MSCT联合DCE-MRI定量参数鉴别腮腺肿瘤类型的价值观察*
作者：徐艾军1 杨 志1 邱洪全1 宋向丽1 路大鹏2 赵卫林2
所属单位：1.河北省三河市燕郊二三医院放射科 (河北 三河 065201) 2.河北省民政总医院放射科 (河北 邢台 054000)
PDF摘要
目的 探讨多层螺旋体层摄影 (MSCT)联合动态对比增强-磁共振成像 (DCE-MRI)鉴别诊断腮腺肿瘤的临床价值。方法 回顾性分析130例腮腺肿瘤患者 临床资料，根据切除术中组织病理学活检 结果分为多形性腺瘤组(n=78)与腺淋巴瘤 组(n=52)。比较两组肿瘤MSCT平均组织密 度及DCE-MRI定量参数[转运常数(Ktrans)、 速率常数(Kep)]差异，以受试者工作特征 (ROC)曲线分析联合诊断效能。结果 两 组平均密度组织比较无统计学意义(P＞ 0.05)，多形性腺瘤组肿瘤Ktrans、Kep水平 均明显低于腺淋巴瘤组(P＜0.05)。MSCT 联合DCE-MRI定量参数鉴别诊断腮腺肿瘤 曲线下面积(AUC)为0.701，敏感度与特异 度分别为0.462、0.885，诊断准确率为 71.54%。结论 MSCT联合DCE-MRI定量参数 能较为准确鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与腺 淋巴瘤，临床应用价值较高。
【关键词】多层螺旋体层摄影；动态对比增强；磁共振成像；鉴别诊断；腮腺肿瘤
【中图分类号】R739.81；R445.2；R445.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.02.025
前言
腮腺肿瘤属于最常见涎腺肿瘤，虽以良性居多，且不同组织学类 型瘤体临床表现也较为接近，但治疗策略与预后通常存在显著性差 异。其中多形性腺瘤生长较为缓慢，分化程度较低，即便通过外科手 术切除后仍在数年内有较高复发与恶变风险；而腺淋巴瘤生长较快， 分化程度偏高，恶变倾向较小且切除后不易复发，预后效果良好[1]。由于两种腮腺肿瘤在超声下均表现为边界清晰、包膜完整、形态规整、钙化程度低等良性肿瘤共有特征[2]，鉴别诊断准确性欠佳，多层 螺旋体层摄影(MSCT)与动态对比增强-磁共振成像(DCE-MRI)定量分析 法均凭借较高的组织分辨率已在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中获得临床 认同[3-4]，但针对进一步区分良性腮腺肿瘤方面仍缺乏临床试验证据。 基于此，本研究旨在将MSCT联合以DCE-MRI应用于腮腺良性肿瘤鉴别诊 断，取得一定成果，现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 2 期
2020年02月
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