摘要
目的 探究CT严重指数(CTSI)联 合APACHE-Ⅱ评分对急性胰腺炎(AP)患者 严重程度及预后的评估价值。方法 回顾 性分析2011年5月至2016年5月间本院收治 316例AP患者的临床资料。比较重症急性 胰腺炎(重症AP)患者与轻症急性胰腺炎 (轻症AP)患者CTSI与APACHE-Ⅱ评分,通过受试者工作曲线(ROC曲线)分析CTSI、 APACHE-Ⅱ评分及两者联合对AP患者疾病 严重程度及预后的评估价值。结果 重症 AP患者的CTSI及APACHE-Ⅱ评分均明显高 于轻症AP患者(P<0.05)。采用CTSI或 APACHE-Ⅱ评分评估AP患者疾病严重程度 时ROC曲线下面积(AUC)分别为0.804及 0.798,采用CTSI联合APACHE-Ⅱ评分评估 AP患者疾病严重程度时AUC为0.892,明显 高于两者单独检测时的AUC(P<0.05)。采 用CTSI或APACHE-Ⅱ评分预测AP患者的病 死时AUC分别为0.824及0.813,采用CTSI 联合APACHE-Ⅱ评分预测AP患者的病死时 AUC为0.912,明显高于两者单独检测时的 AUC(P<0.05)。结论 CTSI及APACHE-Ⅱ评 分均是评估AP患者疾病严重程度及预后的 可靠指标,两者联合检测能更准确的评估 AP患者疾病严重程度及预后。
【关键词】CT严重指数; APACHE -Ⅱ评 分;急性胰腺炎;疾病严重程 度;预后
【中图分类号】R445.3;R576
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.02.030
前言
急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,AP)是临床常见病症, 主要是由胰腺分泌的胰酶对其自身及周围组织产生的自身消化作用所 引起的急性化学性炎症[1]。根据疾病严重程度,AP可分为重症AP和轻 症AP。临床研究数据显示,大多数的AP为轻型,约占70%~85%,而大 多数轻型AP患者为自限性,治疗疗效佳;重症AP患者约占15%~30%, 病情危重,易出现器官衰竭、局部坏死、脓肿及假性囊肿等严重并发 症,具有较高的病死率[2]。因此,如果在AP早期对患者的进行准确的 病情评估,将有助于及时予以患者有效的治疗,从而达到更好的治疗 效果,提升患者的生存率[3]。CT严重指数(CT Severity Index,CTSI) 及APACHE-Ⅱ评分均是临床广泛应用的用于评估AP疾病严重程度及预后 的指标,两者对于分析AP疾病严重程度及预后均具有较高的准确性, 但是目前鲜见通过联合检测CTSI和APACHE-Ⅱ评分用于诊断AP患者病情 的相关研究[4]。本研究回顾性收集2011年5月至2016年5月间本院收治 316例AP患者的临床资料,分析CT严重指数联合APACHE-Ⅱ评分对AP患 者严重程度及预后的评估价值。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 2 期
2020年02月
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