摘要
目的 研究弥散加权成像MRI和动 态增强MRI对于活动性肠道克罗恩病的应 用价值。方法 回顾性分析我院2015年3月 至2018年3月收治的肠道克罗恩病患者作为47例,并根据HBI指数依次分为:静止组(HBI≤4)14例,轻中度活动组(4<HBI <9)20例,重度活动组(HBI≥9)13例;再收集同时间段疑似肠道疾病且实施肠道 MRI检查患者作为健康对照组25例。所有受试人群均实施弥散加权成像MRI和动态增强MRI检查,观察病例组和对照组DWIMRI和DCE-MRI检查值差异,包括:表观 弥散系数(ADC)、容积转运常数(Ktrans); 对比病例组三组患者ADC、Ktrans值,并对 分析两种诊断方式ROC曲线。结果 病例 组ADC值显著低于对照组(P<0.05),病 例组Ktrans值显著高于对照组(P<0.05); 病例组三组患者DWI-MRI和DCE-MRI检查 结果变化显著,其中ADC值由高到低依 次为静止组、轻中度活动组、重度活动 组(P<0.05),而Ktrans值由低到高依次为 静止组、轻中度活动组、重度活动组(P <0.05)。ADC值、Ktrans值断活动性肠道克 罗恩病ROC曲线AUC依次为0.865、0.924, 最佳分割点依次为1.454×10-3mm2 /s、 0.892min-1,敏感性为96.00%、100.00%, 特异性为70.21%、85.11%,且两种诊断方 式差异无统计学意义(P>0.05)。结论 弥 散加权成像MRI和动态增强MRI定量参数 依次为ADC值和Ktrans值均具有较高的可信 度,且对活动性肠道克罗恩病诊断价值均较高。
【关键词】克罗恩病;磁共振动态增强成像;磁共振扩散加权成像;定量参数
【中图分类号】R445.2;R574
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.02.034
前言
克罗恩病作为慢性肠道疾病之一,主要发病部位在回盲肠,基 本特征为反复缓解-复发,造成肠道累积性损伤,疾病分布具有跳跃性,病程相对较长,治愈难度较大,手术及致残率均较高,故合理有 效的诊断及治疗方案显得尤为重要[1]。目前,临床诊断主要是将临床 症状与内镜检查结果相结合的综合诊断方案,但内镜作为侵袭性检查 之一,部分患者检查不耐受,且操作期间肠穿孔风险较大[2]。随着医 学科学技术不断革新,各种无创检查方式应用日益广泛,核磁共振成 像(magnetic resonance imaging,MRI)作为其中之一,其有着较高 的软组织对比度,且能多平面呈现,在肠腔及肠外病变中优势明显, 可有效显示克罗恩病病变肠段[3]。近年有关研究发现,弥散加权成 像MRI(diffiision weighted MRI,DW-MRI)和动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)均可对活动性肠道克罗恩病进行半 定量分析[4]。基于此,本文对弥散加权成像MRI和动态增强MRI在活动 性肠道克罗恩病诊断中的应用进行分析,现将研究结果汇报如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 2 期
2020年02月
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