目的 研究多层螺旋CT(MSCT)在 直肠癌术前诊断及壁外血管侵犯(EMVI) 评估中的应用价值。方法 选取2016年12 月至2018年12月我院直肠癌患者61例临 床资料进行回顾性分析，所有患者均完 成MSCT平扫和增强检查和手术治疗，分 析其图像特征并以术后病理结果为金标 准研究MSCT对直肠癌诊断、分期和EMVI 评估准确率。结果 61例患者中MSCT检 查准确诊断52例，准确率为85.25%，主 要征象包括局部肠壁不规则增厚52例 (100.00%)、偏心性肿块42例(80.77%)， 浆膜面受累38例(73.08%)，淋巴结转移14 例(26.92%)，肠梗阻5例(9.62%)，肝脏转 移6例(11.54%)，肠管管腔狭窄或形态不 规则34例(65.38%)，膀胱等邻近组织或器 官受累4例(7.69%)，另外共检出EMVI患者 19例(36.54%)；52例患者中T_1～2期14例， T₃期21例，T₄期17例，MSCT准确分期38例 (73.08%)，T_1～2期9例(64.29%)，T₃期16例 (76.19%)，T₄期13例(76.47%)；52例患者 中发生EMVI者21例(40.38%)，MSCT诊断灵 敏度为71.43%，特异度为87.10%，准确度 为80.77%，阳性预测值为78.95%，阴性预 测值为81.82%，一致性Kappa值0.594。结论 MSCT对直肠癌诊断、术前分期及EMVI 评估均具有较高准确率，可为直肠癌诊 断、治疗和预后提供有效参考信息。