目的 分析动态增强磁共振(DCEMRI)定量参数对下肢良恶性肌肉骨骼系 统肿瘤(肌骨肿瘤)的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析我院行手术治疗的69例下肢肌 骨肿瘤患者临床资料，根据其良恶性情况 分为良性组(n=26例)及恶性组(n=43)。分析下肢良恶性肌骨肿瘤手术病理检查结果，比较两组术前DCE-MRI定量参数[容量 转移常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管 外细胞外容积分数(V_e)]及时间-信号曲线 (TIC)图像差异，并记录DCE-MRI诊断良 恶性下肢肌骨肿瘤的诊断价值。结果 26 例良性患者中非骨化性纤维瘤6例，肌间 血管瘤5例，脂肪瘤4例，动脉瘤样骨囊 肿、弥漫性腱鞘巨细胞瘤、神经鞘瘤各 3例，软骨母细胞瘤、血管平滑肌瘤各1 例；43例恶性患者中骨肉瘤26例，软骨 肉瘤6例，脊索瘤5例，高分化脂肪肉瘤 4，高分化纤维肉瘤、平滑肌肉瘤各1例。 两组V_e水平比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；良性组K^trans、K_ep水平明显低于 恶性组(P＜0.05)。两组TIC图像类型比 较，差异有统计学意义(P＜0.05)。DCEMRI对良恶性下肢肌骨肿瘤诊断准确64例 (92.75%)，Kappa值为0.847(P＜0.001)， 一致性极强。结论 DCE-MRI诊断良恶性下 肢肌骨肿瘤效果较好，其K^trans、K_ep等定量 参数及TIC图像均具有较高的诊断价值。