摘要
目的 分析三维CT重建在肱骨髁 上骨折诊断中的应用价值。方法 随机选 取2016年6月至2018年2月我院收治的48 例肱骨髁上骨折儿童为研究对象，均行 普通X线检查、常规螺旋CT扫描、三维CT 重建，分析其影像特点，并对比三种检 查方式对骨折椎节、骨折位置的显示情 况及诊断效能。结果 48例均行伤侧肘关 节正侧位X线片检查，分为伸直型46例 (95.83%)，屈曲型2例(4.17%)；三维CT重 建观察到骨折断端多为粉碎骨折，骨折近 端前缘呈“一”形43例，骨折两端完全 分离移位，骨皮质不连续，骨折近端前 缘呈倒“V”形5例；三维CT重建对骨折 椎节、骨折部位的显示率高于X线及常规 CT(P＜0.05)；三维CT重建诊断肱骨髁上 骨折的灵敏度、准确度、Kappa值高于X线 及常规CT(P＜0.05)。结论 三维CT重建在 肱骨髁上骨折中有较高诊断价值，可较好 显示骨折椎节、骨折部位，评估Gartland 分型，提高诊断效能，值得在临床推广实 践。
【关键词】三维CT重建；肱骨髁上骨折； 诊断；应用
【中图分类号】R445.3；R683
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.02.043
前言
肱骨髁上骨折为一种肘关节外骨折，极少见于成人，为儿童常见 肘关节骨折，发病高峰在5～6岁，尤其是男孩多见，以体育运动时摔 倒，肘手完全伸展时手首先着地，导致伸直型肱骨髁上骨折居多[1-2]。 虽然儿童塑形能力强，但肱骨髁上骨折的侧方移位与旋转移位无法完 全依靠塑形来纠正，需通过影像学检查明确骨折断端移位与旋转情 况，而常规X线无法直观观察断端旋转方向与程度[3]。螺旋CT平扫及三 维重建技术在诊断骨关节疾病中有明显优势，尤其是三维CT重建可直 观、立体及多方位显示骨折部位情况[4]。本文主要分析三维CT重建在 肱骨髁上骨折中的诊断价值，结果报告如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 2 期
2020年02月
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