摘要
目的 比较分析标准与扩大胰体尾切除术治疗胰体尾癌的近远期疗效,并探讨影响预后相关因素。方法 对2015年1月至2017年8月择期行手术治疗的80例胰体尾癌患者相关资料回顾性分析,依据不同术式将其分为A组(标准胰体 尾切除术)与B组(扩大胰体尾切除术),比较两组近远期疗效,并通过Cox回归分析影响预后相关因素。结果 A组平均手术时间、术中出血量、肿瘤最大径均显著少于B组(P<0.05);A组输血率(16.33%)显著低于B组的(48.39%,P <0.05);A组并发症总发生率与B组比较无显著差异(P>0.05);两组T分期比较差异有统计学意义(P<0.05);A组1年生存率(61.22%)显著高于B组的(29.03%,P<0.05),但两组3年生存率比较无显著差异(P>0.05);Cox回归模型分析显示肿瘤大小是影响胰体尾癌切除术后预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 相比标准胰体尾切除术,扩大胰体尾切除术手术时间明显长,术中出血量明显多,输血率明显高,但两者术后并发症发生率、3年生存率类似,临床可行。此外,胰体尾癌预后疗效受肿瘤大小影响。
【关键词】胰体尾癌;标准胰体尾切除术;扩大胰体尾切除术;疗效
【中图分类号】R736.7;R61
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2020.06.015
前言
受胰腺位置影响,胰腺癌早期较隐匿(特别是胰体尾癌),临床确诊时多处于中晚期,部分甚至远处转移,预后差[1]。近年来随着CT等影像学技术的提升,早期无明显症状胰腺癌患者检出率提高[2]。扩大胰体尾切除术最早于1973年被报道,可为更多患者获取手术切除机会,但部分学者认为该术式风险大,其安全性存在一定的争议,致使其应用临床受限。因此,本研究一方面通过与标准胰体尾切除术比较,分析扩大胰体尾切除术可行性,另一方面探讨预后相关危险因素,为预后改善提供依据。
罕少疾病杂志
第27卷, 第 6 期
2020年12月
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