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论著-头颈部

外科手术治疗89例感染性心内膜炎回顾性分析

作者:李大刚 孟春营 赵 萍 郑奇军

所属单位:深圳市人民医院心脏大血管外科 (广东 深圳 518020)

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摘要

目的 总结89例感染性心内膜炎外科治疗效果,为改善患者预后,提高感染性心内膜炎治愈率提供依据。方法 对2014年8月至2019年8月我院89例行外科手术治疗感染性心内膜炎患者资料进行回顾性分析。术前完善经胸或经食道心脏超声,常规行血培养检查,术前常规化验检查。手术根据瓣膜赘生物或瓣膜穿孔病变特点,选择相应的术式。 术后根据药敏结果或临床经验给予足量、联合抗生素抗感染治疗4~6周。结果 其中85患者痊愈出院,心功能均恢复至I~II级,术前感染得到完全控制。术后院内死亡4例。结论 外科手术治疗是一种有效的治愈感染性心内膜炎方法,积极的外科手术治疗能够降低患者死亡率,提高治愈率。

【关键词】感染性心内膜炎;外科手术治疗;药物治疗

【中图分类号】R541

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2020.06.007

前言

  感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE) 是指各种病原菌(如细菌、真菌、病毒、螺旋体等微 生物)侵犯心脏瓣膜(包括自体心脏瓣膜和人工心脏瓣 膜)而引起心脏瓣膜部位病变的炎症性病变,临床中通常特指感染性瓣膜病[1]。IE是心血管外科一种常见的危急重症,患者常因渐近性心力衰竭、中枢神经系统栓塞、突发心跳骤停等严重并发症快速进展导致患者死亡[2]。本研究回顾性分析我院89例感染性心内膜手术治疗相关并发症处理情况及预后比较。