目的 通过浅谈1例支气管Dieulafoy病大咯血救治过程的体会，总结复习支气管Dieulafoy病及内镜检查大咯血的救治。方法 回顾分析一例内镜检查过程中出现大咯血患者的救治过程，结合文献复习，探讨支气管Dieulafoy病的救治方法。结果 支气管扩张患者的支气管镜结果，支气管镜提示：左固有上叶前段开口粘膜异常，进行活检，出血约50mL,予常规镜下止血后，出血停止。但术后当日、术后第7天、术后第14天反复发生大咯血，内科保守治疗+血 管介入栓塞术，无好转。患者血色素急剧下降，氧饱和度不能维持，紧急进行气管插管，提示鲜红色血栓堵塞左主支气管，镜下仍见渗血，胸外科进行左上叶切除术，术后病理提示为“肺结核”。结合患者病史及气管镜下粘膜表 现以及支气管动脉造影，考虑患者为支气管Dieulafoy病。结论 支气管Dieulafoy病一旦活检出现咯血，致死率极高，常规镜下止血、球囊扩张压迫止血、血管介入等方法无效时，及时果断的进行出血目标肺段切除，有助于抢救患者，改善预后。