目的 比较三种方法检测结核分枝杆菌的差异，分析肺结核患者的耐药性。方法 收集我院2017年1月至2018年6月 确诊的肺结核患者550例，收集同期我院排除肺结核的肺部疾病患者600例，统计痰涂片抗酸染色法、结核菌素试验、结核抗体检测三种方法检测结核分枝杆菌的阳性例数，计算其敏感度、特异性。对分离的结核分枝杆菌的菌 株进行4种临床常用抗结核药物的药敏试验。结果 痰涂片抗酸染色法特异性高于结核菌素试验和结核抗体检测(P ＜0.05)，而灵敏度低于这两种检测方法(P＜0.05)，结核抗体检测的特异性高于结核菌素试验(P＜0.05)，两种方法检测结核分枝杆菌的灵敏度差异无显著性(P＞0.05)；对分离的340株结核分枝杆菌做药敏试验，耐1药45株，耐 SM、INH、RFP、EMB分别为4株、28株、10株、3株；耐多药株295株，其中耐HR、HRS、HRE、HRSE分别为101株、63 株、35株、96株。结论 痰涂片抗酸染色法检测结核分枝杆菌的特异性为100%，可联合血清抗体检测，以提高诊断的准确性。