摘要
目的 增加对以肠道溃疡性病变为主要表现的疾病的认识，提高其诊断率。方法 收集2017年～2019年在我院诊治的 病例239例，对其病因、临床特点、内镜表现进行回顾性分析。结果 以肠道溃疡性病变为主要表现的疾病病因分两 大类，肿瘤性溃疡76例，约占31.8%，其中局限溃疡型大肠癌72例(30.1%)、胃肠粘膜相关性淋巴瘤4例(1.7%)。非 肿瘤性溃疡150例，占62.8%，其中感染性疾病47例(19.7%)、非感染性疾病103例(43.1%)。感染性疾病中，急性感 染者23例(9.6%)，慢性感染者24例(10.1%)。非感染性疾病中，以溃疡性结肠炎最为常见，共62例(25.9%)，其次为 克罗恩病17例(7.1%)、缺血性肠病15例(6.3%)。另有13例肠道溃疡原因不明，约占5.4%。结论 以肠道溃疡性病变 为主要表现的疾病病因复杂, 部分疾病的临床表现及内镜特征不典型，应重视其诊断与鉴别诊断。
【关键词】肠道溃疡；病因；临床特点
【中图分类号】R574.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2020.03.018
前言
肠道溃疡性病变的临床表现复杂，不同病因可有相同的临床表现，如发热、腹痛、腹泻、便血等。内镜特征亦有相似的地方，如肠壁黏膜充血糜烂，溃疡大小不一、形态各异、散在分布等表现均无特异性。 实验室检查无特殊，病理检查多有隐窝结构破坏、慢性炎性细胞浸润等不典型改变，给临床诊断带来一定困难，故鉴别诊断十分重要。本文对239例肠道溃疡性病变的病因、临床表现及内镜特点进行回顾性分析，以期积累临床经验，减少误诊误治。
罕少疾病杂志
第27卷， 第 3 期
2020年05月
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