论著-头颈部
不同手术方式经后外侧入路治疗后踝骨折的近远期疗效比较
作者：陈 源1 杨景丽1 杨珂雅2
所属单位：1.河南省南阳市骨科医院足踝外科 （河南 南阳 473000） 2.河南省南阳市骨科医院感控科 （河南 南阳 473000）
PDF摘要
目的 探讨钢板内固定术与空心螺钉术经后外侧入路治疗后踝骨折的近远期疗效。方法采用随机临床试验研究，以2015年5月～2017年5月于本院收治的后踝骨折94例为研究对象，随机分为A组、B组。A组予以钢板内固定术式，B组予以空心螺钉术式，比较两组手术情况，并随访12、24个月，统计两组踝关节功能恢复情况及不良反应发生率。 结果 A组术中出血量(40.6±11.7)mL，手术时间(47.3±9.4)min，骨折愈合时间(17.4±2.8)w，均显著高于B组 (6.5±1.3)mL、(35.7±6.7)min、(12.5±2.3)w(P均＜0.05)，但两组平均住院时间无统计学意义(P＞0.05)；术后12个月，B组踝关节功能恢复情况明显优于A组(P＜0.05)，但术后24个月，两组关节功能恢复情况相似(P＞0.05)。 结论 空心螺钉术经后外侧入路治疗后踝骨折效果整体上优于钢板内固定术，但两者远期疗效相似。
【关键词】钢板内固定；空心螺钉；后踝骨骨折；
【中图分类号】R274.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2020.03.028
前言
踝关节是一个屈戌关节，在机体整改负重结构中，其负重量最大，其背伸、拓屈运动构成了人们日常活动中行走、跳跃等活动，一旦发生骨折需完全复位治疗[1]。后踝是指踝关节中胫骨远端向后突出的部位，当后踝骨折线接近或者超过胫骨关节面的30%时，临床要采取复位治疗，包括闭合复位、手术复位两种[2]。本院惯用后外侧入路配合空心螺钉内固定术、支撑钢板内固定术以保证胫骨远端持续的解剖复位。现以94例后踝骨折患者为研究对象，分析使用上述两种手术方式的近远期疗效，为本院后踝骨折治疗提供参考。
罕少疾病杂志
第27卷， 第 3 期
2020年05月
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