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论著-头颈部

叶酸代谢基因多态性及Hcy水平与新生儿早产、出生体重的关系

作者:梁罕超 胡碧英 许冠杰

所属单位:广东省惠州市第二妇幼保健院检验科 (广东 惠州 516001)

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摘要

目的 探究叶酸代谢基因多态性及同型半胱氨酸(Hcy)水平与新生儿早产、出生体重的关系。方法 选取我院2018年11月~2019年3月收治的80例孕妇进行研究,于孕早期采集口腔黏膜标本予以检测,以检测结果为标准,将叶酸代 谢障碍遗传风险分为无/低风险(39例)和中/高风险(41例);同时检测孕妇的Hcy水平,并详细记录。分析不同基因 型及Hcy水平与新生儿早产、出生体重的相关性。结果 Hcy水平与新生儿出生体重呈正相关(r=0.168,P=0.002), MTRR A66G基因型与新生儿早产呈正相关(r=0.174,P=0.001),基因型总风险与新生儿早产呈正相关(r=0.159, P=0.004)。中/高风险孕妇早产率为20.51%(8/39),无/低风险孕妇早产率为4.88%(2/41),中/高风险孕妇早产率高 于无/低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩巨大儿孕妇Hcy水平为(5.76±0.73)μmol/L,分娩正常体重儿 孕妇Hcy水平为(4.23±0.59)μmol/L,分娩极低体重儿孕妇Hcy水平为(4.01±0.56)μmol/L,分娩巨大儿孕妇Hcy 水平高于分娩正常体重儿孕妇和分娩极低体重儿孕妇HCY水平,差异有统计学意义(P<0.05)。叶酸代谢障碍不同风 险程度出生体重分布相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 叶酸代谢能力与早产具有相关性,叶酸代谢障碍越 严重,早产儿的发生率越高;孕妇Hcy水平与新出生儿体重具有相关性,孕妇Hcy水平越高,新生儿出生体重越重。

【关键词】叶酸代谢基因多态性;同型半胱氨酸;早产;出生体重

【中图分类号】R714.21;R722

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2020.03.031

前言

  早产在临床上较为常见,指的是孕周28-37周时分娩,此阶段分娩的新生儿,往往容易出现低体重情况,一般体重在1000~2500g左右[1]。相较于足月儿 而言,早产儿的各项脏器器官发育不健全,预后性通常不佳,容易出现死亡的现象。相关调查数据显示, 我国1岁以内死亡的新生婴儿中,其中超过2/3为早产儿[2]。由此看来,必须加强对早产儿的防治,降低早产儿的发生率。目前,临床对于早产的发病机制并无 统一论定,有研究认为早产可能通过遗传和环境的相 互作用发病,其中叶酸代谢障碍是其中研究的热点之一[3]。另有研究认为,Hcy的代谢异常,在血液中的不断累积可能是导致新生儿出生缺陷以及早产的重要因素[4]。本研究为进一步了解叶酸代谢基因多态性及Hcy水平与新生儿早产、出生体重的关系,纳入在我院产检和分娩的80例孕妇展开分析,情况如下。