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论著-头颈部

B超、腹部CT联合诊断肝外胆管结石的临床价值

作者:王海燕1 岳军燕2 王雷3

所属单位:1.新乡医学院第一附属医院超声科(河南 新乡 453100); 2.新乡医学院第一附属医院放射科(河南 新乡 453100); 3.新乡医学院第一附属医院普外三科 (河南 新乡 453100)

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摘要

目的  探讨B超、腹部CT联合诊断肝外胆管结石的临床价值。方法 将我院

收治的77例疑似肝外胆管结石患者作为研究对象,均于术前进行B超和腹部CT检查,且以手术结果为金标准,比较B超、腹部CT及其联合检查对肝外胆管结石诊断价值。结果  77例患者中肝外胆管结石、肝内胆管结石、未见结石例数分别为52例、5例、20例。B超诊断与手术相符者40例,腹部CT诊断与手术相符者42例。B超诊断肝外胆管结石灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.92%、64.00%、72.73%、81.63%和57.14%,腹部CT诊断肝外胆管结石灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.77%、68.00%、76.62%、84.00%和62.96%,B超联合腹部CT诊断肝外胆管结石灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.23%、92.00%、93.51%、96.08%和88.46%,联合检查对肝外胆管结石诊断效能高于单独超声检查和单独腹部CT检查(P<0.05)。结论  B超联合腹部CT对肝外胆管结石诊断效能优于单独超声检查和单独腹部CT检查。


【关键词】B超; 腹部CT ; 肝外胆管结石;临床价值

【中图分类号】R445.1;R445.3;R657.4

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.10.026

前言

肝外胆管结石是指发生在左、右肝管汇合部以下的胆管结石,可引起胆管梗阻,多为不完全梗阻,且因胆汁淤积,容易发生继发感染 [1]。若是胆管完全阻塞或者病原微生物逆行至肝静脉,则易出现脓毒症或急性化脓性胆管炎[2-3]。因此,及时准确诊断肝外胆管结石对改善患者生命质量非常重要。经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在胆管疾病诊断中效能较好,但其为有创检查,B超、CT等是目前临床诊断肝外胆管结石常用方法影像学方法,对肝外胆管结石诊断具有一定价值,然而目前关于两种方法联合检查肝外胆管结石的报道极少。本研究对我院77例疑似肝外胆管结石患者均于术前进行B超和腹部CT检查,评估其单独诊断及联合诊断效能,以向临床检查提供有效参考方案。

具体报告如下。