摘要
目的 评价CT与MRI在脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病诊断中的价值。方法 回顾性分析术前经CT和MRI初诊并术后病理证实为脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病的CT和MRI资料各150例,并以病理结果为金标准,评估CT与MRI对脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病术前诊断准确率,同时比较两种检查对颈椎病各种影像征象的诊断价值。结果 CT和MRI对于神经根型颈椎病的术前诊断准确率无明显差异(P>0.05),MRI对于颈髓型颈椎病的术前诊断准确率显著高于CT,CT对椎小关节骨质增生、椎间盘钙化、椎间盘积气征象的诊断效能较MRI高,而MRI对于椎间盘突出、黄韧带增厚、硬膜囊受压、脊髓变性、神经
根受压征象的诊断效能较CT高。两者检查方法对于椎间孔狭窄及椎管狭窄征象的诊断效能,在统计学上无明显差异(P>0.05)。结论 CT和MRI对于神经根型颈椎病的术前诊断准确率均较高,对于脊髓型颈椎病的术前诊断准确率MRI占有绝对的优势,CT联合MRI检查可以提高脊髓型颈椎病的术前诊断准率。
【关键词】颈椎病;CT;MRI;诊断价值
【中图分类号】R445.2;R445.3;R681.5
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.10.005
前言
颈椎病是一种临床上十分常见的骨科疾病,临床上通常分为6型,即神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、颈型、混合型[1]。这6种类型的颈椎病以神经根型及脊髓型最常见,临床症状也最为显著,其中约60%~70%的患者为神经根型[2],约10%~15%的患者为脊髓型[3]。神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病在影像学上具有较为典型的影像征象(如椎间盘突出、神经根受压、脊髓变性等),通常依赖X线片、CT及MRI检查做出相应的诊断[4]。本文通过回顾性分析经手术病理证实为脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病各150例的CT与MRI资料,并以手术病理结果作为金标准,对比CT与MRI对脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病的术前诊断准确率以及影像征象的诊断效能,旨在进一步提高两种检查在临床工作中的应用准确性。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 10 期
2020年10月
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