目的  研究超声、多层螺旋CT(MSCT)鉴别甲状腺良恶性结节的效能。方法 回顾性分析医院2016年01至2018年12月间收治的62例甲状腺局灶性病变患者的影像学资料，以病理检查结果为金标准，比较超声及MSCT在诊断甲状腺良恶性肿瘤中的价值。结果  病理检查结果提示，62例甲状腺局灶性病变者中单发病变54例，多发病变8例，其中良性病变34例，恶性病变28例；甲状腺恶性病变在MSCT增强扫描中“半岛样”强化及“边缘中断征”较良性病变多(P＜0.05)；超声检查提示，甲状腺良恶性病变内部回声、边缘形态及纵横比均存在显著性差异(P＜0.05)；MSCT钙化及沙砾状钙化检出率均显著高于超声(P＜0.05)；MSCT在鉴别甲状腺恶性肿瘤中的灵敏度、特异度、准确度分别为91.18%、82.14%、87.10%，超声在鉴别甲状腺恶性肿瘤中的灵敏度、特异度、准确度分别为85.29%、75.00%、80.65%。结论  超声是目前筛查甲状腺病变的主要方式，能有效提示结节内部回声及边缘形态等信息，而MSCT在提示结节内部钙化及沙砾状钙化中具有优势，有利于提高恶性结节筛查价值。