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论著-头颈部

螺旋CT多期扫描联合血清STAT1、DKK-1诊断早期胃癌的临床价值

作者:符萧泓1 邱丽莉2

所属单位:1.海口市第三人民医院放射科(海南 海口 571100);2.海南省医学院第二附属医院检验科 (海南 海口 571100)

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摘要

目的  探究螺旋CT多期扫描联合血清信号传导及转录激活因子1(STAT1)、

Dickkopf-1(DKK-1)检测在胃癌早期诊断中的价值。方法  选取2015年8月至2017年8月来我院就诊并且经胃镜组织活检确诊为胃癌的患者60例作为胃癌组,同时选取同期进行治疗的慢性胃炎组患者60例作为慢性胃炎组,健康人群60例作为健康对照组。分析螺旋CT、STAT1诊断、DKK-1诊断及其联合诊断在胃癌早期诊断中的价值。结果  三组患者的DKK-1和STAT1表达水平差别具有统计学意义(P=0.000),且胃癌组DKK-1水平显著高于慢性胃炎组和健康对照组(P<0.05),STAT1水平显著低于慢性胃炎组和健康对照组(P<0.05);诊断效能结果显示,螺旋CT诊断的灵敏度为83.3%,特异度为67.8%;DKK1诊断的灵敏度为65.0%,特异度为70.0%;STAT1诊断的灵敏度为66.7%,特异度为69.2%;螺旋CT多期扫描联合DKK-1、STAT1检测,灵敏度为91.7%,特异度为65.8%,灵敏度高于单一指标诊断;三者联合诊断的曲线下

面积为0.869,均大于单一指标诊断组(P<0.05)。结论  螺旋CT联合血清STAT1和DKK-1检测,有助于提高早期胃癌诊断的准确度,弥补早期胃癌CT征象不明显而引起的漏诊。

【关键词】螺旋CT多期扫描;血清信号传导及转录激活因子1;Dickkopf-1; 胃癌

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.10.038

前言

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,主要是由于胃壁粘膜上皮发生病变的恶性肿瘤,发病率在癌症中居于第三位,死亡率位居第一位[1]。由于胃癌患者早期并无明显的临床症状或者症状轻微而易被患者忽略,一旦出现明显的临床症状已经为晚期,显著降低预后,因此,对胃癌进行早期诊断、早期治疗极为关键[2]。螺旋CT多期扫描可多角度、多方位显示患者病灶位置、大小、对邻近脏器侵犯程度、是否合并远处转移情况[3],但是胃癌早期,胃部CT的影像学征象并不明显,常常存在漏诊[4]。近年来肿瘤标志物逐渐应用于肿瘤的早期筛查,具有敏感性高的特点。血清信号传导及转录激活因子1(STAT1)作为STAT家族成员,与细胞的生长抑制密切相关,能够抑制肿瘤细胞增殖,促进细胞凋亡[5],而Dickkopf-1(DKK-1)是近些年新发现的恶性肿瘤标志物,能够抑制Wnt/β-catenin信号通路且参与调节肿瘤细胞恶性生物学行为[6],以上两种肿瘤标志物的升高均有助于早期提示肿瘤病变,具有弥补早期胃癌CT征象不明显而导致漏诊的潜能。因此,本文收集胃镜证实为胃癌的患者60例,以慢性胃炎及正常人作对照,探究螺旋CT多期扫描联合血清STAT1、DKK-1检测在胃癌早期诊断中的价值。