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64排多层螺旋CT对直肠癌的初始治疗方法选择的指导意义*

作者：马晓俊李显忠陆娟

所属单位：甘孜藏族自治州人民医院肿瘤科(四川甘孜 626000)

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摘要

目的研究64排多层螺旋CT对直肠癌的初始治疗方法选择的指导意义。方法回顾性分析51例直肠癌患者临床资料，以病理诊断为“金标准”，分析MSCT评估结直肠癌分期的准确率。结果以病理结果诊断为金标准，经MSCT检查T1、T 2、T3、T4期的准确率分别为62.50%、76.92%、85.71%、77.78%，对直肠癌术前T分期诊断总准确率为78.43%；对N0、N1、N2期的诊断准确率分别为88.89%、68.18%、54.55%，N分期的诊断总准确率为72.55%；M0、M1期的诊断准确率分别为94.59%、92.86%，M分期的诊断总准确率为94.12%。MSCT检查对M分期总诊断率与病理学检查结果比较无明显差异(P＞0.05)。结论 MSCT检查可清楚显示直肠癌的影像学特点，有助于评估肿瘤分期，为临床治疗方案的选择与制定提供影像学依据。

【关键词】多层螺旋CT；直肠癌； TNM分期

【中图分类号】R735.2

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.10.039

前言

直肠癌是指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿块^[1]。多好发于45岁左右，高脂、高蛋白、高热量、少纤维素饮食习惯的中年人及体型肥胖、患有结肠溃疡病、家族有结直肠癌病史等患者。近年来，有研究报道青少年直肠癌的发病率有增高趋势。直肠解剖结构较为复杂，早期多无特异性临床表现，且由于肿瘤好发部位不一致，其临床症状亦存在差别^[2-3]，至癌肿增大并有溃疡时，症状才明显，故大多数患者就诊时已是晚期，治疗及预后不佳^[4]。故早期诊断结直肠癌并对其进行准确的TNM分期具有重要作用。多层螺旋CT(MSCT)具有扫描快速、图像的时间及密度分辨率高的优势，能判断出直肠癌浸润范围、浸润深度和远处器官是否发生转移^[5]，在直肠癌的术前诊断及TNM分期中具有重要的价值。因此本组研究通过回顾性调查，分析64排MSCT对直肠癌的初始治疗方法选择的指导意义。

中国CT和MRI杂志

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