摘要
目的 探究MRI检查联合MSCT检查对结直肠癌患者术前T、N分期的诊断
价值。方法 选取本院2018年6月至2019年3月收治的90例结直肠癌患者。90例结直肠癌患者均经临床确诊为结直肠癌。收集患者临床及影像学资料,总结结直肠癌在MRI检查及MSCT检查中的图像表现,计算两种检查联合对结直肠癌的T分期和N分期的准确率。结果 MRI检查结直肠癌T期的准确率为85.56%,N期的准确率为86.67%;MSCT检查结直肠癌T期的准确率为73.33%,N期的准确率为68.89%,MRI检查显著优于MSCT检查,两者比较差异有统计学差异(P<0.05)。MRI联合MSCT检查结直肠癌T期的准确率为96.67%,N期的准确率为98.89%,二者联合明显高于单一的MRI检查、MSCT检查(P<0.05)。MRI图像显示直肠下段可见溃疡性病变,肠壁近环周增厚。周围直肠系膜脂肪内可见条索影,多发肿大淋巴结,淋巴结形态不规则,信号混杂;子宫后倾,未见明显异常,子宫直肠陷凹内可见少量积液;MSCT
图像显示肠壁不规则增厚,肠腔内偏心性分叶状肿块、肠腔狭窄和局部肠壁的异常强化,邻近脏器间脂肪层消失。结论 相对于单一MRI或MSCT检查,MRI联合MSCT可有效提高结直肠癌T、N分期的准确率,为临床治疗提供准确影像学资料。
【关键词】结直肠肿瘤;磁共振成像;多层螺旋CT;术前T、N分期
【中图分类号】R445.2;R445.3;R735.3
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.10.040
前言
结直肠癌是一种发病率和死亡率仅次于肺癌、胃癌、肝癌的恶性肿瘤,每年死亡率呈逐渐上升的状态[1]。多好发于50岁以上的中老年人,患者常有高脂、高蛋白、高热量、少纤维素饮食习惯,体型肥胖,患有结肠溃疡病,家族有结直肠癌病史。结直肠癌的病变过程90%由最开始的正常上皮到增生上皮,随后出现腺瘤最后变成癌肿[2]。早期无症状,由于其好发部位不一致,所表现出的临床症状也不一致[3]。早期诊断结直肠癌以及对患者TNM分期做出准确的评估,制定出合理的手术治疗方案,为患者争取最佳的治疗时间[4]。临床医学上常用的影像学辅助检查方法有MSCT检查、MRI检查、超声检查等。其中
MSCT检查能判断出结直肠癌浸润范围、浸润深度和远处器官是否发生转移。MRI检查能准确显示肿瘤与直肠肠壁各层之间的关系。对于结直肠癌术前诊断和T、N分期具有较高的价值。本实验采用MRI检查联合MSCT检查对结直肠癌患者进行术前T、N分期,与术后的病理情况进行对照,以探究MRI检查联合MSCT检查对结直肠癌患者术前T、N分期的诊断价值。现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 10 期
2020年10月
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