目的  研究仰卧位MRI检测下腰椎小关节积液与退变性腰椎滑脱稳定性的关系。方法  临床纳入72例我院2016年4月至2018年6月期间收治的腰椎退变性疾病患者作为研究对象，所有患者均进行仰卧位MRI和侧卧位过屈过伸位X线检查。将其中MRI检查结果显示关节积液量超过1mm的患者作为观察组，MRI检查显示关节积液量不超过1mm或无关节积液的患者作为对照组。所有患者均进行仰卧位腰椎MRI T2加权序列测量腰椎小关节积液，采用侧卧位进行过屈过伸X线扫描评估腰椎稳定性，对比两组患者年龄、性别、腰椎移动度等资料，观察腰椎小关节积液量与腰椎不稳定性的关系。结果  观察组滑脱变化以及角度变化均大于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组腰椎间盘退变分级、关节炎分级、软骨退变分级以及软骨下骨化分级平均秩结果大于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。通过对观察组33例患者腰椎关节积液量与腰椎滑脱变化值做相关性分析，结果显示腰椎关节积液量与腰椎滑脱变化值呈明显正相关(r=0.767，P＜0.05)。结论  无积液组患者相对于有积液组患者腰椎稳定性更稳定，退变性腰椎滑脱患者腰椎小关节积液量越多，腰椎移动程度越大。