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论著-头颈部

CT三维重建对踝关 节骨折分型及手术 效果评估价值分析*

作者:孙永刚 李文 徐剑 魏衍 王辅军 秦波

所属单位:都江堰市第二人民医院骨科(四川 成都 610000)

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摘要

方法  分析CT三维重建对踝关节骨折分型及手术效果评估价值。目的 

顾分析本院2015年6月至2019年7月收治的85例踝关节骨折患者的临床资料。将DR及CT的诊断结果进行讨论和分析;根据Lauge-Hansen分型,对比经DR及CT检查三维重建对踝关节骨折分型的准确性。比较术后DR及CT三维重建对各分型解剖复位率和内固定适宜率。结果  CT三维重建诊断踝关节骨折分型的准确率显著高于DR的诊断准确率(P<0.05);术后CT三维重建与DR检查对SER型、PA型、PER型复位质量比较差异具有统计学意义(P<0.05);CT三维重建与DR检查对SER型,PER型内固定置入质量比较差异具有统计学意义(P

<0.05)。结论  CT三维重建可有效显示踝关节骨折的影像学特点,对踝关节骨折分型及术后复位治疗、内固定置入质量评估的诊断准确性高,为临床上治疗踝关节骨折和康复计划的制定提供可靠的信息,具有较高的应用价值。


【关键词】CT三维重建;踝关节骨折;骨 折分型;手术效果

【中图分类号】R274.1

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.10.047

前言

踝关节由胫骨远端、腓骨远端和距骨体构成。踝关节的稳定性由骨结构、韧带、关节囊所决定[1]。踝关节骨折是最常见的关节内骨折,多好发于青壮年,多由于间接暴力引起。踝关节骨折患者踝部会剧烈疼痛、畸形,继而出现肿胀和皮下淤血等,患者不能行走,严重时足部出现循环障碍[2]。治疗不及时不仅会造成运动功能障碍,严重者还可引起神经、肌肉系统的损伤。近年来随着高处坠下、车祸受伤等直接原因的影响,骨折的发病率也在逐年上升[3]。踝关节骨折解剖结构特殊复杂,对其进行准确分型可有效改善患者预后[4]。X线检查和常规CT是早期临床上诊断及治疗踝关节骨折的主要依靠方法[5]。但是由于解剖结构特殊复杂,部分患者因疼痛无法配合检查,会导致图像质量受到影响。随着医学影像技术的发展,多排螺旋CT的出现,其三维重建技术可提供更全面的骨折信息,在踝关节骨折的诊断中应用越来越广泛[6]。本组研究通过回顾分析本院2015年6月至2019年7月收治的踝关节骨折患者的临床资料,分析CT三维重建对踝关节骨折分型及手术效果评估价值,现报道如下。