摘要
目的 探讨256层螺旋CT血管造影(256-SCTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法 选择医院2015年8月至2018年5月收治的怀疑颅内动脉瘤患者78例，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均进行256-SCTA与数字减影血管造影(DSA)检查，将256-SCTA与DSA检查与手术结果进行比较，对比256-SCTA与DSA诊断的敏感度、特异度、准确性及Kappa值，并采用ROC曲线分析256-SCTA与DSA在评估颅内动脉瘤中的价值。结果 256-SCTA诊断颅内动脉瘤的敏感度为96.92%，特异度为87.50%，准确度为95.89%，Kappa值为0.800；DSA诊断颅内动脉瘤的敏感度为92.31%，特异度为75.00%，准确度为90.41%，Kappa值为0.578。256-SCTA诊断与手术结果的一致性明显高于DSA(P＜0.05)。ROC曲线分析显示，256-SCTA评估颅内动脉瘤的敏感性高于DSA(P＜0.05)。结论 256-SCTA可真实反映脑动脉瘤影像，与手术检查结果保持较高的一致性，具有较高的预测价值。
【关键词】X线计算机；血管造影；数字减影血管造影；动脉瘤
【中图分类号】R735；R730
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.09.011
前言
颅内动脉瘤为临床常见脑血管病，患者常常因自发性蛛网膜下腔出血就诊，患者首次出血后病死率、致残率超过30%，而二次出血后病死率为70%以上，严重影响着患者的生存质量[1-3]。早期确诊并积极干预治疗可有效降低其并发症发生率，明显改善其预后。目前数字减影血管造影(DSA)仍为诊断颅内动脉瘤的金标准，但其无法清晰显示瘤体血栓形成状况，对继发性脑水肿、蛛网膜下腔出血等病理改变显示不佳，操作有创性，且耗时长、费用昂贵，同时可引起血管痉挛，造成栓子脱落等。256层螺旋CT血管造影(256-SCTA)为诊断颅内动脉瘤的新型手段，具有较高的空间、时间分辨率，可清晰显示脑动脉瘤影像学特征，扫描速度快，检查时间短，且安全、无创，可快速清晰获得动脉影像，有潜力成为颅内动脉瘤的常规检查方法[4]。本研究通过对比分析256-SCTA与DSA诊断颅内动脉瘤的临床价值，为临床早期诊断颅内动脉瘤提供依据。现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 9 期
2020年09月
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