简体中文

论著-头颈部

MRI与CT检查对颅内肿瘤的鉴别诊断价值*

作者:张宗银 黄志敏 徐 红 李松壕

所属单位:眉山市人民医院神经外科(四川 眉山 620010)

PDF

摘要

目的 旨在探讨核磁共振(MRI)与CT检查对颅内肿瘤的鉴别诊断价值。方法 收集2016年1月至2019年1月于眉山市人民医院就诊治疗的78例原发性颅脑肿瘤患者作为研究对象,回顾性分析其相关临床影像学资料,比较MRI与CT检查对颅脑肿瘤的诊断符合率,并总结颅脑肿瘤在不同影像学检查中的图像特征。结果 MRI检查对颅内肿瘤检出的诊断符合率显著高于CT(P<0.05);CT检查中,26例髓母细胞瘤均表现为略高密度的圆形肿块,增强后病灶表现为均匀强化,MRI示T1WI低信号,T2WI高信号,增强示病灶均匀强化;7例室管膜肿瘤CT可表现为较高密度肿块影,增强后病灶呈现均匀强化,MRI中显示2例除出现肿瘤转移且信号较高,余5例显示为四脑室内长T1长T2信号异常;8例蛛网膜囊肿CT表现为边界清楚地的类圆形肿块影,可见轻度水肿,MRI示T1W1低信号和T2W1高信号;10例多形性胶质母细胞瘤表现为形态不规则的低或等混杂密度影,9例病灶内部可见坏死区,增强示病灶不均匀强化,MRI示病灶实体部位呈现TIWI低信号,T2WI高信号,增强表现为不规则的花环状强化;脑膜瘤可示卵圆形或分叶状均一高或等密度肿块,其中16例伴有点状不规则或全部钙化,增强示明显均匀强化,MRI示T1WI、T2WI均与脑皮质等信号,病灶内及周围可见血管流空信号,增强可见病灶显示明显均匀强化。结论 MRI对颅内肿瘤的检出及诊断符合率均显著高于CT检查,且MRI对于病灶的性质诊断更为准确,更有利于指导临床医生对颅内多种肿瘤进行相鉴别。


【关键词】核磁共振;CT;颅内肿瘤;鉴别诊断;图像特征

【中图分类号】R445.2;R739.41

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.09.015

前言

       目前临床上对于颅脑肿瘤的有效治疗方法首选手术治疗,但是为确保手术治疗的有效和安全性,术前患者病变部位的准确定位和定性诊断,对手术方案的制定和预后有着极为重要的临床意义[1-2]。影像学检查是颅脑肿瘤进行检出和诊断的主要依赖手段,而随着影像学的不断深入发展,多种影像学检查方式在临床上被广泛应用,现如今,核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和CT检查是诊断颅脑疾病的常用影像学方法[3-4]。但不同检查方法对颅脑疾病的诊断具有不同的临床价值[5]。本文通过回顾性分析78例原发性颅脑肿瘤患者的临床及影像学资料,旨在探讨MRI与CT检查对颅内肿瘤的鉴别诊断价值。