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论著-头颈部

能谱CT定量分析在非小细胞肺癌术前诊断中的临床价值

作者:史志勇

所属单位:河南省中医院核医学科(河南 郑州 450000)

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摘要

目的 分析能谱CT定量分析在非小细胞肺癌(NSCLC)术前诊断中的临床价值。方法 搜集河南省中医院经病理证实的120例NSCLC患者临床资料,分析其能谱CT定量参数[平扫能谱曲线40~65keV斜率(K40~65keV)、有效原子序数(EffZ)、钙(水)浓度及动脉期K40~65keV、碘(水)浓度、水(碘)浓度]与病理参数的关系,分析能谱C T定量参数对N S C L C评估价值。结果 腺癌患者平扫能谱曲线K40~65keV、EffZ、钙(水)浓度及动脉期能谱曲线K40~65keV、碘(水)浓度高于鳞癌,水(碘)浓度低于鳞癌(P<0.05 );低分化者平扫能谱曲线K40~65keV、EffZ及动脉期能谱曲线K40~65keV、碘(水)浓度低于中高分化者,而动脉期水(碘)浓度高于中高分化者(P<0.05);TNM分期Ⅱ~Ⅲ期患者平扫能谱曲线K40~65keV、EffZ及动脉期能谱曲线K40~65keV、碘(水)浓度低于Ⅰ期患者(P<0.05 );淋巴结转移患者平扫能谱曲线K4 0 ~ 6 5 k e V、EffZ及动脉期能谱曲线K40~65keV、碘(水)浓度较无淋巴结转移者低(P<0.05);能谱CT定量参数中平扫K40~65keV的AUC最高(0.897)。结论 NSCLC患者术前进行能谱CT检查有利于判断其病理类型、分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移,尤其是平扫K40~65keV、EffZ、碘(水)浓度诊断效果较好。


【关键词】能谱C T;定量;非小细胞肺癌;诊断

【中图分类号】R734.2;R445.3

【文献标识码】

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.09.024

前言

      肺癌为临床常见肺部恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)占80%~85%,5年生存率低,早期诊断尤为重要[1]。宝石能谱CT成像通过其特有能谱扫描及图像后处理技术,实现物质分离,并获得碘基物质密度(IC)及有效原子序数(EffZ),放大不同组织来源的细微差别,可对病变进行多参数、定量分析,客观评估病变组织特性及功能状态[2-3]。已有研究[4]报道能谱CT定量指标可较好诊断NSCLC转移淋巴结与非转移淋巴结。本文主要分析能谱CT定量分析在NSCLC术前诊断中的临床价值,结果如下。