论著-头颈部
磁共振环形强化征与乳腺癌早期复发的相关性
作者：胡 隽1 高文洁2 杨 诚1
所属单位：1.中国人民解放军中部战区总医院放射科 (湖北 武汉 430000)； 2.华中科技大学同济医学院附属梨园医院心血管中心(湖北 武汉 430000)
PDF摘要
目的 探讨术前磁共振病灶环形强化征与乳腺癌术后早期复发的相关性。方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月我院77例乳腺癌患者的术前磁共振以及临床病理资料，依据术前磁共振病灶是否存在环形强化征象，将患者分为环形强化阳性组与阴性组，比较两组患者临床病理资料以及术后早期复发的相关性。结果 77例乳腺癌患者中，环形强化阳性患者23例、阴性54例。与环形强化阴性患者比较，阳性组T分级与N分级更高、三阴性乳腺癌占比更多、Ki-67水平更高。生存分析显示，环形强化阳性患者术后36个月无瘤生存率低于阴性组，分别为43.5%、96.4%(Log-rankχ2=32.125，P＜0.001)。COX单因素分析结果显示，肿瘤的T分期、N分期、分子亚型、环形强化是乳腺癌术后早期复发的相关因素(均P＜0.05)；COX多因素分析结果显示，肿瘤的N分期(HR=5.195，P=0.004)、环形强化(HR=9.426，P=0.024)是乳腺癌术后早期复发的独立危险因素。结论 术前磁共振病灶环形强化征与乳腺癌多种恶性临床病理特征具有很大的相关性，是预测患者术后早期复发的一项特征性影像学征象。
【关键词】乳腺癌；术后早期复发； 磁共振成像
【中图分类号】R737.9 ;R445.2
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.09.033
前言
乳腺癌(breast cancer)在女性恶性肿瘤发病率中居于首位，其致死率较高，以手术为主的综合治疗仍是目前的主流治疗方案，能够使大多数患者获益。然而，手术切除术后的复发或转移情况的出现，是造成患者手术失败以及不良预后的重要危险因素[1]。因此，早期预测乳腺癌术后复发的高危因素，并制定相应的干预措施，对延迟患者生存时间、改善患者生存质量有着重要意义。目前，临床上主要通过肿瘤病理组织学类型、病理分级、转移灶情况以及原发灶大小来判断乳腺癌患者的预后及生存时间[1]。以上研究多集中在穿刺或手术病理方面，属于有创性检查，术前磁共振征象预测乳腺癌术后复发或转移的研究鲜有文献报道。磁共振对乳腺癌已有着较为成熟的应用，且磁共振征象与乳腺癌的临床病理特征有着很大的相关性，因此能够为乳腺癌的诊断及预后判断提供丰富的参考依据[2]。本研究旨在探讨磁共振病灶环形强化与乳腺癌术后复发的相关性，检证术前磁共振环形强化征象预测乳腺癌术后早期复发的临床价值。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 9 期
2020年09月
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