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论著-头颈部

新型冠状病毒肺炎不同临床分型影像特征的对比性分析*

作者:魏方军 云永兴 郑广平 王立非

所属单位:广东省深圳市第三人民医院放射科 (广东 深圳 518112)

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摘要

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 19,COVID-19)不同临床分型的影像特点。方法 对232例最终经深圳疾控中心核酸检测阳性确诊COVID-19的患者胸部CT影像资料进行回顾性分析。根据临床轻型、普通型、重型、 危重型划分为轻/普通型和重/危重型两 组。分析两组的初次CT和5天内复查的CT征象并应用Pearson χ2检验进行组间对比。结果 平均年龄(47.9±17.7)岁,男 性/女性:103/129,两组的发病年龄、性别、有无肺基础疾病、初次CT(磨玻璃影范围、实变影范围、小叶间隔增厚、纤维索条影)和5天内复查CT变化(磨玻璃、实变影、胸腔积液、小叶间隔增厚、纤维索条影)差异具有统计学意义( P<0.05)。结 论 COVID-19轻/普通型和重/危重型患者的发病年龄、性别、有无肺部基础疾病、 初次CT和5天内复查CT影像征象能为鉴别COVID-19临床分型提供信息

【关键词】 2019冠状病毒病;X射线计算机断层扫描;临床分型

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.16725131.2020.08.011

前言

COVID-19是急性呼吸道传染病,已纳入《中华人民共和国传染病 防治法》规定的乙类传染病。目前传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,人群普遍易感,COVID-19主要经呼吸道飞沫传播和接触传播, 多数患者表现为普通型和轻型[1]。截止至2020年3月11日24时,COVID19确诊病例14831例(其中重症病例4257例),累计治愈出院病例62793例,累计死亡病例3169例,累计报告确诊病例80793例[2]。COVID-19 轻型和普通型患者预后良好,大多数患者能痊愈出院;而重型、危重型患者进展迅速,可迅速发展为休克、急性呼吸窘迫综合征、急性心肌损伤和肾功能不全,病死率高[3]。因此,能有效迅速区分各种临床分型,特别是重型、危重型患者是提供针对性治疗的关键。本研究是在前人对COVID-19影像征象的研究基础上,对轻/普通型和重/危重型两组影像征象进行对比性分析,探讨COVID-19不同临床分型的影像差异。