摘要
目的 分析多层螺旋CT检查诊断 食管癌T、N分期及对调强放疗后临床效果评估价值。方法 回顾性分析本院2016年6月至2019年4月收治的90例食管癌患者临床资料。根据食管癌的TNM分期标准[6]结 合MSCT检查所得结果进行诊断分析；以病 理检查为金标准，评估MSCT检查对食管癌术前T、N分期的诊断准确率。结果 以病 理诊断为金标准，MSCT对食管癌术前T分期诊断准确率为66.67%(60/90)，对N分期的诊断准确率为83.33%(75/90)。MSCT扫描图像可见管壁呈环状或不规则增厚，可形成肿块突向腔内或腔外，管腔变小而不 规则，或偏向一侧。食管胸上段见软组织肿块，上自杓会厌破裂，下至主动脉弓水平，肿块边缘清晰，密度均匀，增强扫描轻到中度不均匀强化，食管腔狭窄，气管、甲状腺、邻近血管受压移位，纵膈可见肿大淋巴结。结论 MSCT检查可清楚显示食管癌肿瘤的影像学特点，并对肿瘤分期作出准确判断，为临床医师提供重要的参考，值得广泛应用。
【关键词】多层螺旋CT；食管癌；T、N分期；临床效果
【中图分类号】R322.4+3;R735.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.16725131.2020.08.016
前言
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%，发病率和死亡率都较高[1]。发病年龄多在40岁以上，男性发病率要高于女性。食管癌早期症状以咽下哽噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食，患者也不易引起重视，大部分患者来医院就诊已是中晚期[2]。患者出现进行性咽下困难、持续胸痛或背痛提示为中晚期症状，给患者的生命造成了威胁[3]。手术切除是临床上治疗食管癌的主要 手段之一，手术切除的切除率与病变的部位和临床病理分期有很大的关系[4]。所以早期诊断食管癌以及对患者术前分期做出准确的评估非常重要。临床上诊断食管癌常用的辅助检查方法是影像学检查[5]。影像学检查中以X线钡餐和CT检查最为常见。但是X线钡餐只能观察食管内病变，存在不足。而CT扫描刚好弥补了这一点。尤其是随着多层螺旋CT(MSCT)的广泛应用，大大提高了食管癌的正确诊断率。而且对于食管癌术前诊断和分期都具有较高的价值。本组研究通过回顾分析本院 2016年6月至2019年4月收治的食管癌患者的临床资料，对多层螺旋CT 检查诊断食管癌T、N分期及对调强放疗后临床效果评估价值进行了分析，现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 8 期
2020年08月
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