目的 探讨多种MRI征象在肿块型肉芽肿性乳腺炎中的诊断价值。方法 回顾性分析MRI扫描肿块型乳腺炎、组织病理学证实肉芽肿性乳腺炎268例(312处)与手术证实为肿块型乳腺癌患者297例 (337处)的MRI征象(包括病灶象限分布、 形态、边缘、实性部分ADC值、乳头或皮肤凹陷、乳房皮肤增厚、强化特点、时间-信号曲线、病变中心增粗迂曲血管、 腋窝淋巴结肿大)，通过多因素Logistic回归对多种MRI征象进行统计分析，并计算不同阳性MRI征象在肿块型肉芽肿性乳腺炎诊断中的敏感度和特异度。结 果 多因素Logistic回归分析显示病灶 边缘模糊、不均匀强化伴病变内部小环状强化及ADC值范围(1.10±0.18×10-3 mm2/s)更常见于肿块型肉芽肿性乳腺炎中(P＜0.05)，OR值分别为10.223(95% CI：5.836～18.367)、11.413(95% CI： 6.811～19.896)和12.845(95% CI：6.781～23.902)，病灶象限分布、形态、乳头或皮肤凹陷、乳房皮肤增厚、时间信号曲线、病变中心增粗迂曲血管、腋窝淋巴结肿大在多因素分析中无统计学意义(P＞0.05)。三种阳性单一征象中， 病变边缘模糊敏感度最高(87.4%)，不均匀强化伴病变内部小环状强化特异度 最高(82.7%)，两种联合征象中，病变边缘模糊+ADC值范围(1.10±0.18×10-3 mm2/s)敏感度(90.5%)最高，不均匀强化伴病变内部小环状强化+ADC值范围 (1.10±0.18×10-3mm2/s)特异度(88.6%) 最高，3种征象联合时，敏感度及特异度 分别为93.9%、92.4%。结论 病灶边缘模糊、不均匀强化伴病变内部小环状强化及 ADC值范围(1.10±0.18×10-3mm2/s)在肿 块型肉芽肿性乳腺炎的诊断中具有重要价值，多种征象联合观察能有效提高肿块型肉芽肿性乳腺炎诊断的特异度。