摘要
目的 分析胆囊腺瘤(AG)的CT、 MRI影像学表现及其诊断价值。方法 回顾性分析2014年9月至2018年12月我院收治的86例AG患者临床资料，病理证实20例为恶性、66例为良性，分别纳入恶性组、良性组，观察两组CT、MRI影像特点并分析其诊断价值。结果AG良性病灶呈菜花状，窄基底，伴桑葚征，均匀强化， AG恶性者可见病灶基底部增宽，桑葚征减少，T1WI与T2WI为均匀等信号，增强后明显不均匀强化，附着处胆囊壁局限性增厚，周围组织受侵；MRI检出AG良性者菜花状形态、桑葚征及肿瘤直径高于CT( P＜0.05)，其他表现比较差异无统计学意义( P＞0.05)；恶性组平扫、动脉期、静脉期、延迟期各期CT值及ADC值均高于良性组( P ＜0.05)；MRI诊断AG恶性的灵敏度、准确度高于CT，而特异度比较差异无统计学意义( P＞0.05)。结论 AG的CT、MRI表现有一定特征，若出现基底部增宽、桑葚征减少、明显不均匀强化、附着处胆囊壁局限性增厚应考虑恶变的可能，MRI诊断AG恶变的价值高于CT。
【关键词】胆囊腺瘤；CT；MRI
【中图分类号】R735
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.16725131.2020.08.030
前言
胆囊腺瘤(Adenoma of gallbladder，AG)为起源于胆囊黏膜的胆囊内局限性息肉样良性肿瘤，多见于中老年女性[1]，尽早确诊对改善预后具有重要意义。目前主要通过影像学检查诊断AG并指导手术方案的选择，其中CT、MRI为重要评估手段，CT尤其是多层螺旋CT(multislice spiral，MSCT)因存在较高的空间分辨率和强大的后处理功能而提高了AG检出率[2]，MRI软组织分辨率高、有助于鉴别AG良恶性，胆囊恶变后高b值下弥散加权成像(DWI)时病灶弥散受限加重，ADC值降 低[3]，因此CT、MRI在AG诊断中较大应用潜力。本文分析AG患者CT、 MRI表现及其诊断价值，结果如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 8 期
2020年08月
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