摘要
目的 探讨侵犯心血管系统的子宫静脉内平滑肌瘤病MSCT诊断价值。方法 回顾性分析4例经病理证实的侵犯心血管系统的子宫静脉内平滑肌瘤病的临床特点及MSCT表现并复习相关文献。结果 4例病例CT平扫均表现为子宫及子宫旁团块影， 增强扫描病灶呈明显不均匀强化，其内可见增粗、迂曲的子宫或卵巢静脉影，子宫旁病灶由下至上向髂内静脉、髂总静脉、 下腔静脉、右心房(室)蔓延，形如麻绳、 拐杖头，其中1例可见瘤体进入肺动脉。 结论 “麻绳”征、“拐杖头征”作为侵犯心血管系统的子宫静脉内平滑肌瘤病较为特殊的影像学，结合子宫及子宫旁肿块影及临床病史，可以在术前对侵犯心血管系统的子宫静脉内平滑肌瘤病作出正确的诊断，并对术前手术评估及手术方案的选择提供重要的参考价值。
【关键词】静脉内平滑肌瘤；子宫；MSCT；心脏肿瘤；诊断
【中图分类号】R737.33 ;R445.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.16725131.2020.08.036
前言
子宫静脉内平滑肌瘤病(Uterine Intrvenous Leiomyomatosis， IVL)是一种临床上较为罕见的中胚叶细胞肿瘤[1]。到目前为止，国际上 报道IVL约200例[2]，而侵犯心血管系统并可引起一系列梗阻征象甚至危及生命的病例约占10%[3]，此病虽然极少见，但是一旦引起并发症，致死率极高，因此该病的早期发现并于术前做出正确的诊断，对于患者手术方案的选择及术后的治疗则具有重要的意义。本文收集我院及重庆医科大学第一附属医院2011年6月～2018年6月以来4例经手术切除并 病理证实为子宫平滑肌瘤病并侵犯下腔静脉及心脏的MSCT资料，并查阅相关文献进行回顾性分析，旨在提高术前对本病的诊断正确率。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 8 期
2020年08月
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