摘要
目的 探讨脊柱结核病灶的多层 螺旋CT(MSCT)、磁共振(MRI)表现及其诊断价值。方法 收集2016年1月～2019年1月我院收治、经手术病诊断的54例脊柱结核患者手术资料、影像学资料。比较MSCT与MRI诊断脊柱结核准确性、阳性征象(骨质破坏、骨质钙化、坏死、椎管狭窄、椎旁脓肿、脊髓侵犯)检出率、病灶检出时间、检出总时间等指标差异性。结果 MSCT诊断脊柱结核阳性48例，诊断率88.89%，MRI诊断脊柱结核阳性50例，诊断率92.59%，两者比较差异无统计学意义( P＞0.05)；MSCT对骨质钙化、坏死的检出率高于MRI( P＜0.05)，MRI对脊髓侵犯的检出率高于MSCT( P＜0.05)，两种检查方式对骨质破坏、椎管狭窄、椎旁脓肿的检出率比较差异无统计学意义( P＞ 0.05)；MSCT的病灶检出时间、检查总时间均较MRI短( P＜0.05)。结论 MSCT和MRI对脊柱结核有较高的诊断价值且各具优势，MSCT诊断骨质坏死、钙化更为灵敏， MRI诊断脊髓侵犯准确性更高，MSCT检查 时间短适用于疾病的初次筛查。
【关键词】脊柱结核；MSCT；MRI；钙化
【中图分类号】R445
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.16725131.2020.08.049
前言
脊柱结核在全身骨关节结核疾病中发生率最高，约为40%～50%，相对常见于儿童和青少年人群，30岁以后呈下降趋势[1]。脊柱结核好发于胸腰段，往往累及多个椎体，且病变椎体可呈“跳跃性损伤”， 出现骨质破坏或坏死、脓肿形成、椎体塌陷等病理变化[2]。脊柱结核可导致疼痛、肿胀、活动受限等多种临床症状，严重者因脊髓受压可发生瘫痪，由于症状、体征缺乏特异性，较易出现误诊[3]。目前临床 上对脊柱结核的诊断主要依赖于影像学检查，可直观显示病变范围、 侵犯程度及病灶基本特征，其中典型的CT和MRI征象有助于病变的定性 诊断，故广泛应用于脊柱疾病中。本研究旨在探讨脊柱结核的MSCT、 MRI表现及其诊断价值，旨在提高对脊柱结核的影像学认识，现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 8 期
2020年08月
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