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论著-头颈部

普美显磁共振对早期肝硬化合并小肝癌的诊断价值*

作者:王家友 赵 勇 伍小勇

所属单位:重庆市开州区人民医院放射科 (重庆 405400)

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摘要

目的 探讨普美显磁共振增强成像对早期肝硬化合并小肝癌的诊断价值。方法 选取2017年5月至2018年5月于我院就诊的肝硬化患者100例,采用随机数表法,将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用MRI平扫,观察组联合普美显磁共振增强成像扫描,分析两组患者的图像结果,并在扫描后1个月内进行肝穿刺或手术,取得标本进行活检。结果 动脉早期,对照组中重度呼吸伪影发生率为8%,观察组中重度呼吸伪影发生率为2%,P>0.05,两者无显著差异。动脉晚期,对照组中重度呼吸伪影发生率为24%,观察组中重度呼吸伪影发生率为6%,P<0.05,两者有显著差异。MRI平扫和增强扫描结果中小肝癌与病理结果的符合率为61.81%,普美显磁共振增强成像为91.81%(P<0.05),两者间有显著差异。结论 相比于MRI平扫,普美显磁共振增强成像能够有效降低图像结果的呼吸伪影程度,从而更加有效地诊断肝硬化患者肝内结节的性质,具有较高的临床应用价值。


【关键词】普美显磁共振;肝硬化; 小肝癌

【中图分类号】R735.7;R445.2

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.08.028

前言

我国是“肝炎大国”,尤其是慢性乙肝和慢性丙肝患者众多且发病率高,每年有40余万人死于乙肝丙肝相关疾病[1-2]。肝炎,肝硬化,肝癌是肝炎病人病情发展的一般规律,临床上称之为“肝炎三部曲”。肝硬化结节往往具有恶变的倾向或者已经发生部分结节恶变,临床上很多肝硬化病人到发现肝癌病灶时,病灶已经发展较大或已经发生转移,无法进行手术治疗,因此,对肝硬化患者的肝硬化结节的准确诊断对肝硬化患者的治疗具有重要意义[3-4]。影像学方法具有直观、无创的特点,在临床上各种疾病的筛查中具有重要意义,因此,若能采用影像学方法对肝硬化结节进行早期、准确的诊断,对肝癌患者的早期诊断和治疗有极大的帮助[5]。普美显是一种新型的磁共振肝脏检测显影剂,目前在临床上已经得到广泛应用。本文将普美显磁共振增强成像与MRI平扫进行对比,分析普美显磁共振增强成像对肝硬化合并小肝癌的诊断价值。