目的 研究SPECT/CT和PET/CT在肺癌及骨转移中的诊断价值。方法 对2015年4月至2018年4月我院240例疑似肺癌患者分别进行18F-FDG SPECT/CT与18FFDGPET/CT检查，其中213例经手术或其它检查证实，以临床综合诊断为金标准，比较两种检查方法对肺癌原发病灶及骨转移病灶诊断价值以及对不同体积肺癌病灶检出率。结果 18F-FDG SPECT/CT与18F-FDGPET/CT诊断原发性肺癌灵敏度为87.79%和92.96%，特异度为92.60%和96.30%，准确率为88.33%和93.33%，一致性检验Kappa值分别为0.579和0.728；诊断肺癌骨转移灵敏度为分别93.21%和94.54%，特异度为89.71%和94.12%，准确率为92.86%和94.49%，一致性检验Kappa值分别为0.679和0.745；18F-FDG SPECT/CT对直径≤1cm肺癌原发病灶检出率低于18F-FDG PET/CT，差异有统计学意义(P<0.05)，两者总体检出率无明显差异(P>0.05)。结论18F-FDG SPECT/CT与18F-FDG PET/CT用于肺癌原发病灶及骨转移诊断准确率较高，且18F-FDG PET/CT诊断价值优于18F-FDGSPECT/CT，对微小病灶检出率优势明显，但18F-FDG SPECT/CT应用范围更广且价格相对低廉，适合临床常规开展。