论著-头颈部
能谱CT多参数分析在评估肺癌病理分型中的应用价值*
作者：陈良新1 朱玉娟2
所属单位：1.河南省信阳市中心医院肿瘤内科 (河南 信阳 464000) 2.河南省信阳市中心医院医学影像科 (河南 信阳 464000)
PDF摘要
目的 探究能谱CT多参数分析在评估肺癌病理分型中的应用价值。方法 回顾性分析2017年5月-2018年5月期间经组织病理证实的68例肺癌患者的能谱CT成像资料，其中鳞癌20例，腺癌22例，腺鳞癌6例，比较三组能谱CT参数及能谱曲线。结果 小细胞癌组有效原子序数及钙含量＞鳞癌组＞腺癌组，差异有统计学意义(P＜0.05)；三组水基值比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；小细胞癌组碘基值及能谱曲线斜率＞鳞癌组＞腺癌组，差异有统计学意义(P＜0.05)；能谱曲线斜率鉴别鳞癌和腺癌均具有较高灵敏度与特异度，AUC值最大(0.91)。结论 能谱CT可作为评估肺癌病理分型的有效辅助手段，提高临床诊断率。
【关键词】能谱CT；肺癌；病理分型；应用价值
【中图分类号】R734.2；R445.3
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.08.021
前言
肺癌系世界范围内常见恶性肿瘤，发病率及死亡率具首位，且呈逐年增长趋势[1]。鳞癌、腺癌及小细胞癌是其常见病理分型，据研究报道约70%非小细胞癌患者临床确诊时已处于病情晚期，救治难度大，死亡率高[2]。因此，早期明确肺癌病理分型对制定合理、针对性的治疗方案及预后评估具重要意义。CT动态增强可以较好地反映肿瘤微循环定量灌注信息，有效鉴别肿块良恶性，但却无法明确诊断肿瘤的病理分型[3]。病理组织学检查是目前临床确定肺癌病理分型的统一金标准，需行手术切除或穿刺活检获取，具一定创伤性，限制了其临床应用。能谱CT是近年CT成像领域发展的新技术，可多参数、定量分析肿瘤诊断与病理分型，应用前景广阔[4]。本研究旨在探究能谱CT多参数分析在评估肺癌病理分型中的应用价值，结果如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 8 期
2019年08月
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