高分辨率计算机断层扫描(HRCT)的普及及高风险人群肺癌筛查的开展使得肺小结节和亚实性结节的检出率升高，而后者又可根据结节内是否存在实性成份而分为单纯性磨玻璃样结节(pure ground-glassnodules，pGGNs)和部分实性结节(part solid nodules，PSNs)[1]。而在目前的常规体检筛查中，CT发现的pGGNs发生率为6%～12%[2]。磨玻璃样结节(ground-glass nodules，GGNs)在CT上表现为边界模糊的无一定形状的密度增高影、内可见血管纹理和支气管壁[3]。在各种良性疾病，如炎症性疾病、局灶性出血和纤维化等，以及在非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia，AAH)中均可检测到GGNs的存在，而部分恶性GGN在HRCT上可能呈现出肺恶性肿瘤的特征，如早期腺癌等[4]。国际肺癌研究协会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)于2011年联合提出了非腺癌的新分类方式[5]，将肺腺癌分为三类：侵袭前期病变[AAH和原位腺癌(adenocarcinoma in situ，AIS)]、微小侵袭性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma，MIA)和侵袭性腺癌(invasive adenocarcinoma，IAC)。而pGGNs通常被确诊为侵袭前期病变或MIA，部分为IAC。MIA表现为组织学上的侵袭特征而易于通过病理诊断。由于AIS和MIA在保证手术切缘阴性的情况下能达到或接近100%的5年无病生存 率[5]，因此有学者认为AIS和MIA可采用亚肺叶切除术(楔形切除或肺段切除)，从而在不影响生存率的前提下以保留更多的肺功能、并减少手术并发症和死亡率[6]。由于不同病理阶段的pGGNs的临床预后及治疗策略不同，因此术前对pGGNs的侵袭程度的影像学评估具有重要的临床意义。本研究主要探讨HRCT定量参数在评估pGGNs侵袭程度的临床预测价值。