论著-头颈部
能谱CT单能量成像 对冠状动脉支架植 入术后再狭窄的诊 断效果*
作者：杨俊潇 谢 慧 周帮建 安冬会 吴绍全
所属单位：重庆医科大学附属第一医院大足医院放射科 (重庆 402360)
PDF摘要
目的 探究能谱CT单能量成像对冠状动脉支架植入术后再狭窄的诊断效果。方法 将80例接受冠状动脉支架植入术6-10月后复查的患者作为研究对象，行能谱CT单能量冠状动脉成像(参数为55Kv)检查，1周后行冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG结果为标准，评估能谱CT单能量冠状动脉成像对冠状动脉支架植入术后再狭窄的诊断效能。结果 以CAG结果作为标准，能谱CT单能量成像诊断支架内再狭窄的灵敏度为91.18%，特异度为90.83%，阳性预测值为75.61%，阴性预测值为97.06%，准确性为90.91%；能谱CT单能量成像诊断植入部位位于回旋支以及植入支架＞3mm的支架内再狭窄诊断效能更高，灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为87.5%、94.74%、87.5%、94.74%、96.15%和90%、97.14%、
90%、97.14%、97.73%。结论 能谱CT单能量成像对冠状动脉支架植入术后再狭窄有较好的诊断效能，值得临床推广应用。
【关键词】能谱CT单能量成像；冠状动脉造影；支架内再狭窄
【中图分类号】R541.4; R445.3
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.08.016
前言
随着社会老龄化的加剧，冠心病(CAD)的发病率逐年升高，严重威胁人类健康[1]。冠状动脉支架植入是临床上治疗CAD患者冠脉狭窄的有效方法，其创伤小，恢复快，但有研究显示超过20%植入裸金属支架的CAD患者以及超过5%植入药物洗脱支架的CAD患者会发生支架术后再狭窄[2-3]。因此，术后均建议患者进行定期复查，目的是在发生心绞痛等临床症状前及早诊治支架内再狭窄[4]。目前，诊断支架内再狭窄的“金标准”仍然是冠状动脉造影(CAG)，但它创伤性大、风险高的缺点限制了其广泛应用[5]，寻找一种无创、安全的影像学诊断方法具有重要意义。本文通过对比80例冠状动脉支架植入术后复查患者的CAG和能谱CT单能量成像检查结果，发现能谱CT单能量成像在诊断支架内再狭窄时具有较好的诊断效能，现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 8 期
2019年08月
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