论著-头颈部
MSCT与TTE对川崎病冠状动脉瘤中的诊断价值对比研究*
作者:杨小兰1 杨小菊2 蒋 红2 曹 杨3
所属单位:1.四川省巴中市通江县人民医院儿科 (四川 巴中 636700) 2.四川省遂宁市大英县中医院儿科 (四川 遂宁 629300) 3.华西附二院儿科 (四川 成都 610000)
PDF摘要
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)与经胸超声心动图(TTE)对川崎病(KD)冠状动脉瘤的诊断价值。方法 选取我院就诊治疗的86例KD冠状动脉瘤患儿作为研究对象,对所有患儿临床资料进行回顾性分析,以病理检查诊断为标准,比较不同检查方法KD冠状动脉瘤的诊断符合率、灵敏度和特异性,并整理分析KD冠状动脉瘤在不同检查方法中的影像学表现。结果 86例患儿冠状动脉病灶共检出154个,MSCT病灶检出率为97.40%(150/154),诊断符合率为95.35%(82/86),TTE病灶检出率为92.21%(142/154),诊断符合率为88.37%(76/86),两种方法检查在KD冠状动脉瘤病灶检出及诊断符合率比较上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT和TTE检查对KG冠状动脉瘤检出和诊断率一致,图像表现类似,但MSCT图像显示更为清晰,且所受相关因素影响小,故可结合检查以弥补TTE足,进一步提高KD冠状动脉瘤诊断正确率,为临床治疗进一步提供指导价值。
【关键词】多层螺旋CT;经胸超声心动 图;川崎病;冠状动脉瘤
【中图分类号】R743.32;R445.1;R445.3
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2019.08.014
前言
川崎病(KD)是临床上较为常见的一种血管炎性综合征,主要好发于婴幼儿[1]。随着病情的发展,可导致患儿出现持续性高烧、无菌性脓尿、贫血、白血球、血小板增多和恶心呕吐等症状,严重影响患儿生活质量[2-3]。结合大量临床病例资料可知,KD是小儿后天性心脏病的主要病因之一,其可并发多种冠状动脉病变和心血管系统的损害,其中冠状动脉瘤、瘤内血栓形成和冠状动脉狭窄为极为严重的并发症,冠状动脉瘤较为常见,严重者可导致患儿出现急性缺血性心脏病、心肌梗死和猝死,对患儿生命安全具有极为重要的影响[4-5]。由此可见,及时明确KD并确诊是否合并冠状动脉瘤是提高患儿生存率和改善其预后的关键措施。目前临床上对于KD冠状动脉瘤诊断的金标准为冠脉造影[6]。而经胸超声心动图(TTE)为其诊断检查和筛选的常用手段,但近年来,随着影像学研究的不断深入,多层螺旋CT(MSCT)检查在临床上的应用逐渐广泛化,其在心血管系统中的临床价值也已被多项研究所证实[7-8]。为进一步探讨MSCT与TTE对川崎病冠状动脉瘤中的诊断价值,本文主要对86例KD冠状动脉瘤患者临床病例及影像学资料进行回顾性整理分析,具体报道内容如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷, 第 8 期
2019年08月
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