目的 评价128排256层螺旋CT血管成像(CTA)对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄、颈动脉斑块形成及脑侧支循环形成的诊断价值。方法 选取本院2016年4月-2018年4月收治的42例缺血性脑卒中患者，患者均有128排256层螺旋CTA及数字减影血管造影(DSA)影像资料，以DSA诊断结果为金标准，评价CTA在颈动脉狭窄、颈动脉斑块形成及脑侧支循环形成的诊断价值。结果 对42例患者共242个血管节段进行狭窄程度评估，CTA与DSA诊断符合率为85.12%(206/242)；CTA对颈动脉狭窄程度正常、重度和闭塞的诊断与DSA具有高度一致性(K=0.84、0.75、0.87)，对轻度、中度颈动脉狭窄的诊断与DSA诊断具有中高度一致性(K=0.69、0.65)；DSA与CTA在颈动脉粥样硬化斑块检出率及斑块形态比较差异无统计学意义(P＞0.05)；CTA诊断脑侧支循环形成敏感度为88.89%、特异度为86.67、准确度为88.10%、阳性预测值为92.31%、阴性预测值为81.25%，CTA与DSA诊断脑侧支循环具有高度一致性(K=0.745)。结论 128排256层螺旋CTA对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄程度、颈动脉斑块形成及脑侧支循环形成具有良好诊断价值，可为临床诊疗提供依据。