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·胸部疾病·

冠心病与重度、极重度COPD患者急性加重死亡率的关联性研 究

作者:李元广 丘韶校 李 慧

所属单位:深圳市宝安区人民医院呼吸内科 (广东 深圳 518101)

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摘要

目的 分析合并冠心病对重度、极重度COPD患者的急性加重住院次数、住院时间、死亡率等的影响。方法 回顾性分 析急性加重住院的重度及极重度COPD患者227例,依据有无冠心病合并症将这批患者分为合并冠心病组(69例)及不 合并冠心病组(158例);对其住院时间、急性加重频度、死亡率等参数进行分析比较。结果 两组COPD患者共死亡 32例,合并冠心病组死亡15例, 非合并冠心病组死亡17例;两组患者死亡率差异有统计学意义。无合并症组最后 一次住院时长为(10.9±7.1)天;从最后一次住院往前计算两年内急性加重住院次数为(3.9±5.7)次;有合并 症组最后一次住院时长为(16.1±11.5)天;从最后一次住院往前计算两年内急性加重住院次数为(6.5±5.23) 次;此两项指标两组之间差别均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 合并冠心病增加了COPD患者的住院时间、急 性加重住院频次及死亡率。

Objective To analyze the impact of coronary heart disease to severe and very severe COPD patients in acute exacerbation hospitalization, length of stay, mortality. Methods 227 COPD patients stage Ⅲ-Ⅳ clinical data was retrospective analyzed. They were divided into the coronary heart disease group (69 cases) and the control group (158 cases). Hospitalization length, frequency of exacerbations and mortality rates were analyzed and compared. Results There were 32 cases dead in two groups, 15 cases in the coronary heart disease group and 17 cases in the control group with statistically significant. The last hospitalization length was 16.1±11.5 days in the coronary heart disease group and (10.9± 7.1) days in the control group. The acute exacerbation hospitalization frequency is (6.5±5.23) in the coronary heart disease group and (3.9±5.7) in the control group in the last two years. The difference was statistically significant. Conclusion Coronary heart disease increases the duration of hospitalization, the frequency of exacerbations and mortality in patients with COPD patients.

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;冠心病

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2017.01.009

前言

慢性阻塞性肺疾病 ( c h r o n i c o b s t r u c t i v e pulmonary disease,COPD)是一种严重危害人类健康 的常见病、多发病,严重影响患者的生命质量,病 死率较高,并给患者及其家庭以及社会带来沉重的 经济负担[1]。慢阻肺常与其他疾病合并存在,最常见 的是以冠心病为代表的心血管疾病[2]。一项对5887例 轻中度吸烟COPD(FEV1占预计值55~90%)患者研究表 明,心血管疾病是首要的住院原因和第二位的死亡原 因[3]。但在重度、极重度COPD患者中,两者关系却不 确定[4-6]。目前国内外冠心病对重度、极重度COPD患者住院死亡率、住院时间影响的临床研究较少。