·骨肌疾病·
氟比洛芬酯超前镇痛效果的Meta分析
作者:王 珂1,2 郑利民1,2 罗 涛2
所属单位:1.安徽医科大学 (安徽 合肥 230032) 2.北京大学深圳医院麻醉科 (广东 深圳 518035)
PDF摘要
目的 系统评价氟比洛芬酯注射液术前使用减轻手术患者术后疼痛的效果。方法 电子检索CNKI、PubMed、万方数据 库等2000年至2016年9月关于氟比洛芬酯注射液术前使用减轻术后疼痛作用的文献,按系统评价方法筛选文献、评 价研究质量并提取资料后采用RevMan 5.3软件对文献术后6h、12h、24h的视觉模拟评分(VAS)进行Meta分析。结果 最终纳入随机对照试验(RCT)16篇,共计804例患者。Meta分析各时间点VAS评分结果显示:①术后6h VAS评分[SMD:- 0.50,95%CI(-0.84,-0.17),P=0.003];②术后12h VAS评分[SMD:-0.70,95%CI(-1.16,-0.25),P=0.002];③术后24h VAS评分[SMD:-0.15,95%CI(-0.27,-0.04),P=0.008]。与术后给药的常规镇痛组相比,术前给药的超前镇痛的VAS 在3个时间点均降低,差异有统计学意义。结论 氟比洛芬酯注射液用于超前镇痛可以提供有效的术后镇痛。
Objective To evaluate the effectiveness of preoperative administration with Flurbiprofen Axetil for postoperative pain relief. Methods Databases such as PubMed, WANFANG,CNKI were searched to identify randomized controlled trials (RCTs) involved in Flurbiprofen Axetil for preemptive analgesia from 2000 to 2016. The quality of studies were selected and evaluated, and Visual analogue score (VAS) at 6h, 12h, 24h after surgery were calculated by Review manager 5.3 software. Results A total of 16 RCT studies involving 804 patients were included in this study. The results of this Meta-analysis showed that: 6h-VAS[SMD:-0.50,95%CI(-0.84,-0.17),P=0.003],12h-VAS[SMD:-0.70,95%CI(- 1.16,-0.25),P=0.002], 24h-VAS[SMD:-0.15,95%CI(-0.27,-0.04),P=0.008]. Conclusion The present data shows that preoprative Flurbiprofen axetil administration is efficacy for reducing acute postoperative pain.
【关键词】氟比洛芬酯;超前镇痛;Meta分析
【中图分类号】R971+.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2016.06.024
前言
超前镇痛(Preemptive analgesia)指在伤害性刺 激发生之前给予镇痛治疗,减少伤害刺激传入,防止 中枢敏感化发生,从而减轻伤害后疼痛,减少镇痛药 使用量,促进患者康[1-2]。目前常用的超前镇痛药物 包括阿片类,局麻药,非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs) 等,其中NSAIDs药物因其良好的抗炎止痛效果及不良 反应较少而广泛应用于临床[3]。氟比洛芬酯注射液是 NSAIDS药物的一种,有研究表明[4-5]氟比洛芬酯注射 液独具的脂微球制剂具有靶向镇痛作用,可以使氟比 洛芬选择性聚集在炎症或手术部位,抑制前列腺素的 产生和释放,降低外周和中枢疼痛敏感,从而发挥更 好地镇痛作用[6]。近年来已经有关于氟比洛芬酯超前 镇痛的大量研究,但尚存在一定争议。基于此,本文 通过Meta分析的方法对现有关于氟比洛芬酯超前镇痛 的相关研究进行循证医学系统评价,以期客观认识及评价氟比洛芬酯超前镇痛的有效性。
罕少疾病杂志
第23卷, 第 2 期
2019年11月
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