摘要
目的 探讨多层螺旋CT血管成 像对腹主动脉瘤 ( a b d o m i n a l a o r t i c aneurysm,AAA)的诊断以及评估应用价 值。方法 对80例怀疑主动脉瘤患者作 为研究对象,采用多层螺旋CT血管成像 (MSCTA)技术对患者的腹主动脉及其分支 进行扫描,应用平面重组(multi-plane reconstruction,MPR)、最大密度投影 (max imum intensity projection , MIP)及容积再现技术(volume rendering technique,VRT)、曲面重建(Surface reconstruction CPR)等技术对图像进 行重建,重建图像与数字显影血管造影 (Digital Subtraction Angiography, DSA)图像相比。并从MSCTA对AAA病灶分 型、累及范围、瘤体直径的技术观察等做 出诊断评估。结果 MSCTA比DSA更无创、 直观、立体地显示AAA,对AAA的分型、瘤 体直径、AAA与周围组织情况更加明确。 结论 MSCTA为临床诊断AAA分型及治疗方 法的选择提供重要的评估理论依据。
Objective To investigate the diagnosis and estimated value study of MSCTA on abdominal aortic aneurysm. Methods 80 cases with suspected aortic aneurysm were selected and given MSCTA to scan AAA and its branches. Image was reconstructed by multiplane reconstruction, max imum intensity projection and olume rendering technique. Compare the reconstructed image and Digital Subtraction Angiography image. Diagnostic assessment was made by observation of MSCTA on AAA focus types, involving range and tumor diameter. Results Compared with DSA, MSCTA can noninvasively, intuitively, stereoscopically show AAA and was more clearly on AAA types, tumor diameter, situation of AAA and surrounding tissues. Conclusion MSCTA provides important assessment basis on clinical diagnosis of AAA types and choice of treatment methods.
【关键词】多层螺旋CT;血管成像;腹主 动脉瘤;多平面重建
【中图分类号】R323.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.12.037
前言
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,其中75%~90%的动脉粥样 硬化动脉瘤都位于肾动脉以下的远段腹主动脉,其中部分累及主动脉 分支,延伸至腹主动脉分叉处腹AAA患病率最高[1]。AAA腹主动脉瘤主 要发生于60岁以上的老年人,常伴有高血压病和心脏疾病[2],AAA一旦 破裂,患者死亡率高达50%~80%,AAA直径越大会直接导致破裂率越 高,直径大于6cm的AAA破裂率在10%~25%之间或更高[3]。AAA大约有 1/3的病人常见的临床症状是疼痛,其疼痛部位大多位于腹部脐周,两 肋部或腰部。而诊断AAA最简单的方法是腹部触诊,触知腹部搏动性肿 块可确诊腹主动脉瘤,但瘤体的大小和范围还尚需其他辅助检查来确 定[4]。早期的诊断和及时治疗对提高AAA的患者的生存率具有很大的意 义。MSCTA是基于常规CT进行的增强扫描方式,使用多种重建方法进行 观察,可清晰显示动脉瘤局限部位及其与周围组织、血管解剖关系, 提高诊断评估的准确性[5]。本研究探讨MSCTA对腹主动脉瘤的诊断以及 评估应用价值,其研究如下。
中国CT和MRI杂志
第15卷, 第 12 期
2017年12月
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