摘要
目的 探讨子宫肌瘤的低场MRI影 像学特征及诊断价值。方法 回顾性分析 本院2014年12月至2016年1月接受诊治并 经手术病理确认的76例子宫肌瘤患者的临 床资料和磁共振影像资料,并对患者病灶 的类型、及强化程度等病理特征进行归类 分析。结果 76例患者中肌壁间肌瘤患者 占总数39.5%,浆膜下型占总数39.5%, 黏膜下肌瘤型占总数21.1%。MRI扫描显 示:T1、T2加权成像信号分别以等、低为 主,信号欠均匀,边界模糊,大小约为 5.7×4.5×7.4cm。增强扫描影像显示: 子宫前壁的强化程度不均匀,与周围分界 不清;延迟期病变强化程度低于周围正常 肌壁。病理确认结果显示:MRI扫描对子 宫肌瘤患者的总检出率在90%以上。结论 在子宫肌瘤的诊断方面,MRI增强扫描具 有较高的精度,可以作进一步推广应用。
Objective To make a thorough inquiry about the characteristics and diagnostic value of low-field MRI imaging in the diagnosis of uterine myoma. Methods Retrospective analysis of MRI data of 76 patients in our hospital with uterine fibroids identified by surgery from December 2014 to January 2016. And the distribution, enhancement degree and type of the malignant transformation of the patients were analyzed and classified. Results In 76 cases, the patients with muscle wall fibroids patients accounted for 39.5% of the total, the type of film account for 39.5% and the number of submucosal myoma accounted for 21.1% of the total. The image of MRI scanning display that the signals of T1 weighted is isointense. And then the signals of T2 weighted is low. The signal is less uniform and the boundary is fuzzy. And the size is 5.7×4.5×7.4cm. In enhanced scan, the lesions in the anterior wall of the uterus increased obviously, and the boundary was not clear, and the degree of enhancement of the lesion was less than that of the surrounding normal muscle wall. The results confirmed by pathology shows that the total detetion rate of the patients with uterine myoma is 90% or more. Conclusion In the judging the patients with uterine myoma, MRI scanning and enhanced scan can give accurate location, thus it can be used in the field of uterine myoma detection for further promotion and application.
【关键词】MRI;子宫肌瘤;影像特征; 应用价值
【中图分类号】R737.33
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.12.029
前言
子宫肌瘤起因于子宫平滑肌细胞增生,又称为纤维肌瘤、子宫纤 维瘤[1]。据大量实验结果和临床资料显示[2],子宫肌瘤的生长与雌激 素的分泌有很大关系,一定程度上,雌激素能够促进子宫肌瘤的生 长[3]。子宫肌瘤的分类有很多种,以肌瘤细胞的数量和变性程度为依 据,则可分为早期的普通型肌瘤和后期的退变型肌瘤[4]。早期无临床 表现的患者居多,偶尔会在超声波或盆腔检查时被发现。后期常伴有 如下临床症状:子宫出血、下腹有压迫、白带增多、不孕与流产及 贫血等[5]。其中最主要的临床表现是子宫出血,具体表现为月经量增 多、非周期性的不规则阴道流血、经期缩短或延长等。研究表明[6], 子宫肌瘤的治疗方案有多种,手术常用。因此,术前充分了解子宫肌 瘤病理特征、位置及分布情况,对于后续手术方案及治疗手段的选择 起到良好的指导作用。随着医学影像技术的不断进步,以MRI、超声 波、CT等为代表的影像技术得到了广泛应用。然而在子宫肌瘤诊断方 面,子宫肌瘤和子宫腺肌病在病理学上具有相似的的临床症状和体 征[7],使得超声波和CT检查的误诊率极高。而MRI对两者的特异性具有 明显的增强作用,从而成为成为子宫肌瘤诊断的重要手段[8]。现将本 院2014年12月至2016年1月接受诊治的76例子宫肌瘤患者的临床资料和 磁共振影像资料进行回归性分析,旨在探讨低场MRI影像学在子宫肌瘤 诊断方面的诊断价值。具体报告如下。
中国CT和MRI杂志
第15卷, 第 12 期
2017年12月
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