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论著-头颈部

64层与128层螺旋冠 脉CTA在冠状动脉支 架内腔再狭窄评估 中的价值对比

作者:朱广辉1 余松涛1 郭 飞1 谢宗玉1 陈宏志1 顾晓艳2

所属单位:1.蚌埠医学院第一附属医院 (安徽 蚌埠 233000) 2.安徽省阜阳市太和县人民医院 (安徽 阜阳 236699)

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摘要

目的 分析在冠状动脉支架内腔 再狭窄评估时,64层与128层螺旋冠脉CTA 的价值差异。方法 将50例2014年1月至 2016年1月收治的冠状动脉金属支架植入 术患者,分为64层螺旋冠脉CTA检查组及 128层螺旋冠脉CTA组;以冠状动脉造影 检测作为诊断金标准,比较两组扫描检 查图像质量,比较两组诊断效能。结果 128层螺旋冠脉CTA图像质量评分高于64层 螺旋冠脉CTA扫描,且差异存统计学意义 (P<0.05);128层螺旋冠脉CTA检查时共12 例阳性、13例阴性,64层螺旋冠脉CTA检 查时共21例阳性、4例阴性;128层螺旋冠 脉CTA诊断特异度、阳性及阴性预测值和 诊断准确率均显著高于64层螺旋冠脉CTA 诊断,128层螺旋冠脉CTA检测的图像质量 优于64层螺旋冠脉CTA图像。结论 128层 螺旋冠脉CTA的诊断效能显著高于64层螺 旋冠脉CTA。

Objective The value difference between 64 slice and 128 slice spiral coronary CTA in the evaluation of coronary stent restenosis was analyzed. Methods The coronary artery stenting in 50 patients from January 2014 to January 2016, divided into 64 slice coronary CTA examination group and 128 slice coronary CTA group; coronary angiography detection is the gold standard of diagnosis, compared with two groups of scan image quality, diagnostic efficacy between the two groups. Results 128 slice coronary CTA image quality score higher than 64 slice coronary CTA scan, and the difference is statistical significance (P<0.05). 128 slice coronary CTA examination were positive in 12 cases, 13 cases were negative, 64 slice coronary CTA examination were positive in 21 cases, 4 cases were negative; 128 slice spiral CTA in the diagnosis of coronary artery. Specificity, positive and negative predictive value and diagnostic accuracy were significantly higher than that of diagnosis of 64 slice spiral CTA coronary artery, The image quality of the 128 slice spiral coronary CTA is better than that of the 64 slice spiral coronary CTA. Conclusion The diagnostic efficacy of 128 slice spiral coronary CTA is significantly higher than that of 64 slice spiral coronary CTA.

【关键词】64层螺旋冠脉CTA;128层螺旋 冠脉CTA;冠状动脉;支架内 腔再狭窄

【中图分类号】R543.3+2

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.12.012

前言

临床上冠状动脉性心脏病是较为常见的疾病之一,又称之为冠心 病[1]。现阶段随着人们生活质量的不断提高,人们生活习惯和方式均 发生较大变化,冠心病发病率不断上升,其中老年人群是其主要发病 人群[2]。但近年来冠心病患者年轻化是冠心病重要的趋势,对患者身 体健康及生命安全构成及其严重的威胁[3]。研究表明,血管狭窄及粥 样硬化斑块破裂是冠心病发生及发展的主要原因,并可能诱发急性血 栓,威胁生命安全,严重威胁人类健康[4]。冠状动脉支架术是现阶段 临床上治疗冠状动脉狭窄的主要手段,虽然其介入治疗术技术日益成 熟,仍有20%左右患者可能并发冠状动脉支架再狭窄,也是目前仍广 泛困扰临床的主要问题[5]。临床上冠状动脉造影是诊断冠状动脉支架 再狭窄最常用的方法,是临床诊断金标准。医疗技术在不断发展及提 高,多层螺旋CT技术也取得了诸多进展,64层与128层螺旋冠脉血管 造影(CTA,computed tomography angiography)在临床中应用日益广 泛,二者均可有效了解冠状动脉支架置入术后,冠状动脉狭窄的程 度,但64层与128层螺旋冠脉CTA在冠状动脉支架内腔再狭窄评估的价 值差异,仍鲜有报道[6]。因而笔者对我院收治的冠心病患者作为本组 研究对象,分析在冠状动脉支架内腔再狭窄评估时,64层与128层螺旋 冠脉CTA的价值差异。