论著-头颈部
后路胸椎椎弓根螺 钉植入术治疗脊柱 侧凸的CT影像学分 析及近期疗效评价
作者:胡乔军 周 翰 邹佳瑜 李俊鹏
所属单位:四川省成都市第三人民医院放射科 (四川 成都 610031)
PDF摘要
目的 研究后路胸椎椎弓根螺钉 植入术治疗脊柱侧凸的CT影像学特征及近 期疗效。方法 选取2013年2月至2015年2 月来我院进行治疗的脊柱侧凸患者42例, 对其行胸椎椎弓根螺钉植入术。对患者手 术前、术后1个月、3个月、6个月腰背疼 痛情况进行分析;比较患者手术前、术后 1个月、3个月、6个月CT影像学参数改变 情况,评价近期疗效;对典型病例的CT 影像进行分析。结果 手术后患者腰背疼 痛情况较治疗前显著缓解(P<0.05),术后 患者冠状位Cobb角度逐渐变小,顶椎偏移 距离减少,矢状面和躯干平衡逐渐恢复 (P<0.05)。结论 胸椎椎弓根螺钉治疗脊 柱侧凸效果显著,CT扫面有助于确保手术 的顺利进行和术后疗效判断,值得临床推 广。
Objective To explore the CT imaging analysis and short term efficacy evaluation of thoracic pedicle screw implantation in the treatment of scoliosis. Methods 42 patients with scoliosis coming to our hospital from February 2012 to February 2013 were treated with thoracic pedicle screw implantation. To analyze the waist and back pain of patients before the treatment and 1 month, 3 months and 6 months after the treatment; CT imaging parameters were compared before the treatment and 1 month, 3 months and 6 months after the treatment to evaluate the short-term curative effect. CT images of typical cases were analyzed. Results After the surgery, patients with waist and back pain were significantly less than those before treatment (P<0.05). After the surgery, the coronal Cobb angle gradually became smaller, the offset distance of the apical vertebra decreased, the sagittal plane and trunk balance gradually recovered (P<0.05). Conclusion Thoracic pedicle screws in the treatment of scoliosis are effective. CT imaging can help to ensure the success of the surgery and to judge the efficiency. It is worth clinical promotion.
【关键词】椎弓根螺钉、脊柱侧凸、CT影 像学、近期疗效
【中图分类号】R445.3;R682
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.10.042
前言
脊柱侧凸是一种严重危害人类生命安全和生存质量的畸形,容易 导致患者生理和心理双重残疾[1]。脊柱侧凸属于脊柱三维空间上的畸 形,其畸形状态在脊柱冠状位、轴位和矢状位上都可以被观察到[2]。 一般来说,患者临床表现包括双肩的不等高和后背的左右不平。脊柱 侧凸的病因比较复杂,公认的诱因包括遗传、发育、激素、内分泌、 生活习惯等等。类似脊柱侧凸的这种严重畸形,往往是在多种因素共 同作用下造成的[3]。对它的治疗也主要集中在矫正畸形和保持脊柱平 衡上。随着科技的发展,三维立体的脊柱矫形开始出现,椎弓根螺钉 系统就是其中之一。与其他传统的脊柱侧凸固定技术相比,椎弓根螺 钉系统具有非常明显的优势:三维固定、术后不易形成假关节、术后 支具治疗时间缩短等[4]。目前,临床上对椎弓根螺钉系统对脊柱侧凸 的治疗越来越重视。本研究旨在探讨后路胸椎椎弓根螺钉植入术治疗 脊柱侧凸的CT影像学特征及近期疗效。
中国CT和MRI杂志
第15卷, 第 10 期
2017年10月
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