癫痫(epilepsy)是反复发作的以中枢神经系统功能失常为特征的 神经内科疾病，约五分之一为药物难治性癫痫，颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TLE)是最常见的难治性癫痫[1]，内侧颞叶癫痫(mesial temporal lobe epilepsy，MTLE)的致痫灶是源于海马、海马旁回及杏 仁核等内侧颞叶结构。海马硬化(hippocampal sclerosis，HS)是MTLE 重要的病理基础，内侧颞叶癫痫合并海马硬化(MTLEHS)患者经抗癫痫 药治疗后，部分仍存在反复发作性震颤，脑部过度重复放电导致突发 或暂时性的脑功能紊乱，使患者出现短暂的意识障碍、感觉丧失、肢体 抽搐及植物神经功能异常等。神经外科手术是目前治疗MTLEHS最主要的 手段之一，约50%的患者海马切除术后完全治愈[2]，但部分术后仍有惊 厥反复发作，提示HS不是引起抽搐的根本原因，其发病机制至今仍不清 楚[3]，为探寻最优治疗方案，早期发现并诊断潜在的MTLEHS，并对高风 险人群实施合适的神经保护策略是一项有重大意义的课题。本文对MTLE 的分子影像学及相关分子遗传学研究的进展做一综述。