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论著-头颈部

CT和MRI联合诊断颅 脑动静脉畸形的价 值研究

作者:赵致平1 刘金军2

所属单位:1.甘肃省武威肿瘤医院影像科 (甘肃 武威 733000) 2.重庆奉节县中医院放射科 (重庆 404600)

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摘要

目的 探讨CT和MRI联合在诊断 颅脑动静脉畸形(AVM)的临床价值。方法 回顾性分析2014年2月-2016年2月经我治 疗的32例AVM患者的CT和MRI影像学资料 及临床资料病例。结果 通过CT和MRI检 查显示,Spetzler&Martin I级3例,II 级9例,III级19例,IV级2例。发生位置 幕上有26例,幕下存在6例,瘤巢大小约 在1.1cm-9.3cm范围间,平均(3.6±0.9) cm,大型(>5cm)6例,中型(2.5cm5.0cm)18例和小型(<2.5cm)8例。结论 CT 和MRI能较清晰显示AVM直接征象及间接征 象,诊断率高,具有较大的临床应用价 值。

Objective To investigate the clinical diagnosis value of CT and MRI in arterio venous alformation (AVM) of brain. Methods Retrospectively analyze the clinical and CT &MRI data of 32 patients with AVM in our hospital from February 2014 to February 2016. Results Through the diagnose of CT and MRI, there are 3 patients in Spetzler&Martin class I, 9 patients in class II, 19 patients in class III and 2 patients in class IV. 26 cases of AVM occur in supratentorial craniocerebral, 6 cases exist in infratentorial, the size of tumor nests range from 1.1cm to 9.3cm, average (3.6±0.9)cm, 6 cases are large (>5cm), 18 cases are medium-sized (2.5cm-5.0cm) and 8 cases are small(<2.5cm). Conclusion CT and MRI can clearly show the direct signs and indirect signs of AVM with a high diagnostic rate, which has great clinical application value.

【关键词】CT;MRI;颅脑动静脉畸形; 诊断;临床价值

【中图分类号】R651.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.10.010

前言

颅脑动静脉畸形(arterio venous malformation,AVM)是一种先 天性局部脑血管发生学上的变异,该病是由于病变部位处脑动脉和脑 静脉之间缺乏毛细血管,从而动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间 的短路,导致一系列脑血流动力学的紊乱。颅脑动静脉畸形发病率较 低,一般是颅脑动脉瘤14.2%~25%[1-2],此外该病常发于男性,男性 患者为女性患者的2倍[3-4]。颅脑动静脉畸形在临床上常表现为反复的 颅内出血、部分性或全身性癫痫发作、短暂性脑缺血发作和进行性神 经功能障碍。研究表明,术前精确分析颅脑动静脉畸形的位置、大小 以及其相伴的出血量多数,可很好的指导后期治疗并有效提高治疗效 果[5-6]。目前,随着影像技术不断发展,磁共振成像(MRI)、磁共振波 普、CT等技术已广泛的应用于医疗诊断中[7-8],而其中的CT具有较高的 空间及密度分辨率,可进行薄层三维重建,MRI可以进行多方位、多序 列成像观察的特点[9-10],在对颅脑动静脉畸形的临床诊断中得到了越来 越多的应用,且诊断效果很好。但目前相关报道较少,且报道中所有 临床病例较少。为了更清楚的探讨CT和MRI在路脑内动静脉诊断中的应 用价值,本文将我院近三年来接收并经手术病理确诊的32例颅脑动静 脉畸形患者的临床及CT和MRI检查资料进行回顾性整理分析,现具体报 告如下。