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论著-头颈部

艾滋病患者椎旁脓 肿的CT及MRI影像学 表现分析*

作者:黄德扬 刘晋新 丁 岩 张烈光

所属单位:广州市第八人民医院放射科 (广东 广州 510060)

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摘要

目的 探讨艾滋病患者椎旁脓肿 的CT及MRI影像学表现。方法 回顾性分析 35例艾滋病患者椎旁脓肿的CT及MRI影像 表现。结果 35例艾滋病相关椎旁脓肿, 结核性脓肿30例,非特异性化脓性脓肿5 例。23例出现脊柱骨质破坏者均为结核性 脓肿,其中4例患者可见椎体塌陷;14例 病变可见硬膜外脓肿,其中13例为结核性 脓肿。结论 艾滋病患者椎旁脓肿以结核 分枝杆菌感染多见,影像表现上结核分枝 杆菌骨质破坏分布范围更广泛,常见硬膜 外脓肿,磁共振及CT检查为首选影像检查 方法。

Objective To study the CT and MRI imaging features of paraspinal abscess in AIDS patients. Methods Retrospective review of CT and MRI imaging features of 35 patients with AIDS-related paraspinal abscess. Results In 35 cases of HIV/AIDS, 30 cases are tuberculosis, 5 cases are non-tuberculous mycobacteria, 23 cases with bone destruction is TB, Vertebral collapse in 4 patients, 14 cases of epidural abscess,among these 13 cases were tuberculosis patients. Conclusion For Most AIDS patients with vertebral abscess by Mycobacterium tuberculosis infection,CT and MRI showed that the bone destruction of Mycobacterium tuberculosis was more extensive,common epidural abscess. MRI and CT are preferred imaging methods.

【关键词】椎旁脓肿;艾滋病;结核分枝 杆菌

【中图分类号】R445.3;R529.2

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2016.09.039

前言

肺结核是最常见的HIV相关的机会感染之一,随着越来越多的人类 免疫缺陷病毒(艾滋病毒)感染者的增加,人类免疫缺陷病毒感染(艾滋 病毒)和肺结核的共同感染变得越来越普遍。艾滋病患者感染肺结核分 枝杆菌的几率比正常人高出20~37倍[1]。在艾滋病病毒阳性患者中, 骨结核的发病率增加到60%[2]。脊柱结核是骨结核常见的形式[3]。本研 究回顾性分析了本院2004年10月至2015年10月间35例艾滋病患者相关 椎旁软组织脓肿及脊柱骨质破坏的临床及影像学资料,并与同期24例 单纯性脊柱结核患者对照,通过观察分析脊柱结核在艾滋病人中的影 像学特点,以提高对该病变的认识及诊断准确性