论著-头颈部
TCD对脑梗死患者前循环动脉狭窄诊断意义及其与CTA对比研究
作者:卑红喆1 佟 丹1 王世霞1 黄维星1 杨月明1 张 军2 甘 甜2
所属单位:1.内蒙古医科大学第三附属医院神经内科(内蒙古 包头 014010) 2.内蒙古医科大学第三附属医院影像中心(内蒙古 包头 014010)
PDF摘要
目的探讨TCD临床诊断前循环动 脉狭窄的准确性。方法 本研究分析急性 脑梗死患者入院后完成TCD并经CTA进一步 检查颅内动脉情况的患者。对急性脑梗死 存在前循环动脉狭窄患者对比TCD与CTA检 查的符合率。结果 前循环动脉狭窄检测 对比结果为TCD与CTA符合率较高,二者无 统计学差异。TCD检测MCA准确性最高,重 度及中度等级MCA狭窄诊断准确性较轻度 等级狭窄高。结论 1、TCD与CTA检测前循 环动脉狭窄符合率较高、无统计学差异。 2、TCD诊断MCA狭窄准确率最高。3、重度 及中度等级MCA狭窄诊断准确性较轻度等 级狭窄高。
Objective To explore the reliability of TCD in the diagnosis of anterior circulation stenosis. Methods Acute cerebral infarction patients who met the inclusion criteria as well as received TCD and CTA inspection were recruited. The test results of TCD and CTA were compared. Results TCD testing corresponding anterior circulation stenosis is not statistically different witrh CTA, they have a good consistency. The accuracy of TCD in testing the MCA blood vessels is the highest. The coincidence rate of TCD in diagnosing moderate and severe MCA stenosis was higher than that of mild stenosis. Conclusions 1. For the diagnosis of anterior circulation stenosis, TCD and CTA results are no statistically different. 2. The accuracy and sensitivity of TCD is the highest applying on MCA. 3. The coincidence rate of TCD in diagnosing moderate and severe MCA stenosis was higher than that of mild stenosis.
【关键词】经颅多普勒超声;前循环动脉狭窄;CT血管造影;脑梗死
【中图分类号】R743.3; R445.1; R445.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2015.11.002
前言
脑梗死是神经系统的多见并致死率较高的疾病。颅内动脉粥样硬 化性疾病(intracranial atherosclerotic disease,ICAD)是一种造 成颅内段大血管发生狭窄甚至闭塞的疾病[1]。相比欧美人群ICAD更多 见是我国缺血性脑卒中重要的病因[2]。经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)虽然为影像学诊断的“金标准”[3], 但DSA约1%发生血管造影并发症[4]、有创伤性、检查价格昂贵、检查 机构医疗条件限制等情况,不宜作为常规检查项目。而CT血管造影 (CT angiography,CTA)和经颅多普勒超声(transcranial doppler sonography,TCD)诊断仪器的出现对颅内及颅外血管病变的诊断提供 出更多的检测方式及检测途径。CTA是无创伤性血管显像方法,能够清 晰的显示血管狭窄病变[5-7]。而CTA与DSA之间对颅内外血管检测的符合 率有很好的一致性(r=0.987)[8]。所以本研究血管狭窄的参考标准定义 为CTA检查结果,对比研究急性脑梗死颅内动脉的检测结果,探讨对于 前循环动脉狭窄的检测TCD的准确性。
中国CT和MRI杂志
第13卷, 第 11 期
2015年11月
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