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论著-头颈部

磁敏感加权成像在帕金森病及血管性帕金森综合征诊断、鉴别诊断中的临床研究

作者:储佺兵1 胡中华2 解 渊1 苑瑞敏1 陈广生1 倪昌健1 张 晗1 孔晓健2

所属单位:1.安徽省马鞍山市十七冶医院神经内科 2.安徽省马鞍山市十七冶医院磁共振室(安徽 马鞍山 243000)

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摘要

目的探讨磁敏感加权成像(SWI) 在帕金森病(PD)及血管性帕金森综合征 (VP)诊断、鉴别诊断中的临床应用价值。 方法 收集我院2013年6月-2015年3月间 收治的30例帕金森病患者(PD组)及25例 血管性帕金森病患者(VP组),同时将同 期收集25例健康老年人(NC组)纳入对照 组。三组患者均行磁敏感加权成像检查, 比较三组患者黑质致密带(SNc)、黑质网 状带(SNr)、红核(RN)、苍白球(GP)、 壳核(PUT)和尾状核(CN)中的相位值。 结果 PD组中黑质致密带(SNc)、苍白球 (GP)、壳核(PUT)的相位值明显低于VP组 (P<0.05),两组黑质网状带(SNr)、红核 (RN)和尾状核(CN)的相位值比较无明显差 别(P>0.05),VP组中各核团相位值与NC组 相比无明显差别(P>0.05)。结论 运用磁 敏感加权成像测定PD及VP患者黑质致密 带、苍白球、壳核中的相位值对二者诊 断、鉴别诊断起到一些参考价值。

Objective To investigate the susceptibility weighted imaging (SWI) in Parkinson's disease (PD) and vascular vascular parkinsonism (VP) diagnosis, differential diagnosis of clinical value. Methods Collected in our hospital in June 2013-March 2015 30 cases were treated with Parkinson's disease (PD group) and 25 cases of patients with vascular parkinsonism (VP group), while 25 cases of healthy elderly will collect the same period (NC group) included in the control group. Three patients underwent magnetic resonance susceptibility weighted imaging compared three groups of patients in the substantia nigra pars compacta (SNc), substantia nigra pars reticulata band (SNr), red nucleus (RN), globus pallidus (GP), putamen (phase value PUT) and the caudate nucleus (CN) in. Results PD group in the substantia nigra pars compacta (SNc), globus pallidus (GP), putamen (PUT) phase was significantly lower than VP group (P<0.05),, red nucleus with two substantia nigra pars reticulata (SNr) (RN) and the caudate nucleus (CN) phase value was no significant difference (P>0.05), VP group phase value of each nuclei compared with the NC group had no significant difference (P>0.05). Conclusion Measured using susceptibility weighted imaging in patients with PD and VP with substantia nigra, globus pallidus, putamen phase values for both diagnosis and differential diagnosis play some reference value.

【关键词】磁敏感加权成像;帕金森病; 血管性帕金森综合征;鉴别诊断;相位值

【中图分类号】R447

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2015.08.003

前言

帕金森病和血管性帕金森综合征同为神经内科常见疾病,两者在 临床上的征状相似,患者都表现运动迟缓、肌强直、姿势调节障碍。 但二者的发病原因有明显区别,前者主要是因为黑质纹状体病变所致 运动障碍,而后者多由脑血管病变所致,如多发性腔隙性脑梗死、基 底核腔隙状态、淀粉样血管病,以及皮质下白质脑病。磁敏感加权成 像目前在临床上得到了越来越多的应用,它是一种梯度回波序列, 对铁、静脉结构和血液代谢物极其敏感,因此常用于代谢性脑病、动 静脉畸形等疾病的诊断中[1]。本次研究中,将通过分析磁敏感加权成 像的相位值,对磁敏感加权成像在帕金森病及血管性帕金森综合征诊 断、鉴别诊断中的临床应用价值进行探讨。