目的 研究右美托咪啶(Dex)联合布托啡诺静脉自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果及对情绪状态、血清泌乳素、皮质醇的影响。方法 选取2021年1月至2024 年1月我院行剖宫产术的产妇100例，按入院单双号随机分Dex组和对照组，每组50例，两组患者剖宫产术后均静脉自控镇痛，其中Dex组予0.2μg/kg/h Dex复合 10mg布托啡诺，对照组予10mg布托啡诺。观察两组患者术后1h(T0)、6h(T1)、24h(T2)、48h(T3)各时间点的镇痛镇静效果，检测患者血清泌乳素、皮质醇水 平，并评价产后抑郁情绪，记录患者术后不良反应发生情况。结果 Dex组患者在T1、T2、T3时间节点的疼痛VAS评分、Ramesay镇静评分与对照组相比均显著低 (P<0.05)。Dex组术后24h血清泌乳素高于对照组，皮质醇、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分显著低于对照组(P<0.05)。Dex组不良反应发生率10.00%显著低于对 照组36.00%(P<0.05)。结论 0.2μg/kg/h Dex复合10mg布托啡诺用于剖宫产术后自控静脉镇痛中镇痛镇静效果满意，能有效提升泌乳素，缓解应激反应，改善产后 抑郁状态，并降低不良反应发生率。